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Mini revisión del síndrome de mal ajuste neonatal en equinos
Vol 15 No. 2 - e-1143 julio - diciembre 2024.
DOI: hps://doi.org/10.22579/22484817.1143
de isquemia y/o hipoxia prolongados, donde se ve
comprometido el flujo tisular de oxígeno debido a
complicaciones en la gestación y el trabajo de par-
to, lo cual va a imposibilitar el aporte de oxígeno
a los tejidos fetales (Franco & Oliver, 2015). Entre
las causas más reportadas encontramos que este
síndrome se asocia a distocia, parto inducido, ce-
sárea, separación antes de tiempo de la placenta,
anomalías del cordón umbilical, partos gemelares
y gestación postérmino (House, 2010). Sin embar-
go, algunos autores argumentan que la causa no
está clara, podría ser de origen placentario, fetal o
materno (Diaz de Alda, 2019).
Signos clínicos
Los neonatos normales se caracterizan por ser in-
quietos y curiosos, estos se incorporan fácilmente
para descansar o al dormir, y pueden mamar de la
yegua con normalidad (Brinsko, 2011). Si un potro
no se comporta de esta manera, es posible que
muestre los primeros signos de alguna patología
grave (Betancur, 2018). Los síntomas del síndrome
de mal ajuste neonatal incluyen: ceguera, voca-
lizaciones, deambulación, contracciones tónico-
clónicas y déficits propioceptivos (Gold, 2017).
Los potros presentan alteraciones neurológicas
similares en el comportamiento, el estado de con-
ciencia y el sueño; falta de localización de la ubre y
la succión, falta de afinidad por la yegua, deambu-
lación, alteración en los procesos de termorregu-
lación y convulsiones (Diaz de Alda, 2019). También
se pueden observar alteraciones de otros siste-
mas, como la disminución de la motilidad del trac-
to gastrointestinal lo que puede llevar a cólico o
distención abdominal; también presentan diarrea
con sangre y reflujo gástrico (Wong et al., 2011).
Asimismo, se presentan patrones respiratorios
atípicos como taquipnea, apnea, retracción de
costillas y para detectar si estos están acompa-
ñados de hipercapnia se realizan análisis de gases
sanguíneos (Pabón, 2020). En cuanto al sistema
cardíaco es común encontrarse con arritmia, pul-
sos débiles, taquicardia, edema e hipotensión;
estos pacientes también pueden presentar icte-
ricia (Prada, 2016). Además, la sepsis secundaria
resultado de la imposibilidad de la transferencia
de la inmunidad pasiva de índole no infecciosa y la
posterior translocación bacteriana es una compli-
cación muy frecuente (Ospina & Ronderos, 2014;
Manrique-Flórez et al., 2022).
Fisiopatología
La interrupción del flujo sanguíneo inhibe la llega-
da de oxígeno y glucosa en el cerebro, lo cual con-
lleva al agotamiento del ATP, esto resulta en acu-
mulación del lactato haciendo que falle la bomba
Na+/K+-ATPasa produciendo así un aumento de
la permeabilidad de la membrana celular y dis-
minución del flujo de Ca++ y Na+, que llevará a
procesos de inflamación celular, edema cerebral,
autofagia de células cerebrales por citotoxicidad
y excitotoxicidad (Wilkins, 2004). El mecanismo
de compensación fetal ante la asfixia progresiva
incluye una disminución de la frecuencia cardíaca,
reducción del consumo de oxígeno, activación de
la glucólisis anaeróbica y una redistribución refle-
ja del flujo sanguíneo, favoreciendo el suministro
al cerebro, corazón y glándulas suprarrenales; por
el contrario, la circulación hacia los riñones, intes-
tinos, hígado, pulmones y músculos se ve disminui-
da (House, 2010; Rossdale, 1993).
Después del evento hipóxico/isquémico se puede
llegar a desarrollar la lesión cerebral en potros
donde las dos primeras fases pueden ser rever-
sibles (Diesch & Mellor, 2013). La primera etapa
abarca de las cero a seis horas donde hay un fa-
llo en la energía primaria, lo cual obliga al cambio
de un metabolismo aerobio a anaeróbico produ-
ciendo la ya mencionada acumulación de lactato;
además, se reduce el ATP, después falla la bomba
y posterior almacenamiento de agua, ocurriendo
inflamación y muerte celular. La segunda fase es
de las seis horas a los primeros días de vida del
neonato, donde no es posible mantener bajos ni-
veles de Ca++ intracelular lo que conlleva a la libe-
ración de glutamato resultando en una lesión por
reperfusión (estas pasan cuando el flujo de O2 re-
gresa después de una isquemia prolongada), que