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Atención de enfermería en el
paciente con diabetes mellitus
desde la práctica de autocuidado
Nursing care in the patient with diabetes mellitus from the
practice of self-care
Cuidados de enfermagem para o paciente com diabetes mellitus a
partir de uma perspectiva de autocuidado
Diana Rodríguez Villa
Enfermera, docente del Programa de Enfermería de
la Universidad Simón Bolívar, miembro del Grupo de
Investigación Cuidado de Enfermería, Barranquilla, Colombia.
drodriguez@unisimonbolivar.edu.co,
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8239-9523
Artículo de investigación Fecha de recepción: (04/11/2022) Fecha de aprobación: (09/02/2023)
Como citar este artículo / How to cite this article: Rodríguez Villa D., Lara Correa A. C., Molina Fontalvo J.
C., Herrera Molina R., Zurbarán Escalante J. D., & Maury Ospino M. J., (2023). Atención de enfermería en
el paciente con diabetes mellitus desde la práctica de autocuidado. Boletín Semillero De Investigación En
Familia, 5(1), e-885. DOI: https://doi.org/10.22579/27448592.885
La Revista Boletín Semilleros de investigación en Familia es una revista de acceso abierto revisada por pares.
© 2020. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Internacional Creative
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cualquier medio, siempre que se acredite el autor y la fuente originales.
Consulte http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.
OPEN ACCESS
Ana Carolina Lara Correa
Estudiante de Enfermería, Universidad Simón Bolívar,
Barranquilla, Colombia. an[email protected]u.co,
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0995-8832
Juan Camilo Molina Fontalvo
Estudiante de Enfermería, Universidad Simón Bolívar,
Barranquilla, Colombia. juan.molina3@unisimon.edu.co
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3372-3542
Rafael Herrera Molina
Estudiante de Enfermería, Universidad Simón Bolívar,
Barranquilla, Colombia. rafael.herrer[email protected]
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2954-1014
Jesús David Zurbarán Escalante
Estudiante de Enfermería, Universidad Simón Bolívar,
Barranquilla, Colombia. Correo electrónico: jesus.zurbaran@
unisimon.edu.co Código ORCID: https://orcid.org/0000-0002-
0875-9746
Michelle Johana Maury Ospino
Estudiante de Enfermería, Universidad Simón Bolívar,
Barranquilla, Colombia. michelle.ma[email protected]
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9458-3929
Atención de enfermería en el paciente con diabetes mellitus desde la práctica de autocuidado
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Vol 5 No. 1 - e-885 enero junio 2023. DOI: https://doi.org/10.22579/27448592.885
Resumen
Introducción: la práctica del autocuida-
do es un factor fundamental del macro-
tratamiento de los pacientes con diabe-
tes mellitus tipo 2, donde el individuo
adquiere habilidades en la adquisición
de conocimientos, actitudes y prácti-
cas. Objetivo: analizar la atención de
enfermería en el paciente con diabetes
mellitus desde la práctica de autocui-
dado. Materiales y métodos: tipo de in-
vestigación: cuantitativa, descriptiva.
Se realizó una búsqueda de investiga-
ciones desarrolladas a nivel interna-
cional y nacional desde las diferentes
disciplinas, especialmente la de enfer-
mería. Resultados: se evidencia que las
personas con edades de 27-59 presen-
tan el mayor porcentaje de diabetes
mellitus entre la juventud, con un por-
centaje de 4 %, y en la vejez con 25 %.
En la población encuestada se resalta
que la mayoría de las personas son del
género masculino, con un 54 %, segui-
do del género femenino, con un 46 %.
Se percibe que el 50 % de la población
encuestada está casada. Conclusión:
para finalizar, es importante resaltar la
labor de enfermería en el cuidado tanto
mental como físico de estos pacientes.
La práctica del autocuidado es un com-
ponente esencial del tratamiento de la
diabetes.
Palabras clave (fuente: DeCS): atención
de enfermería; autocuidado; diabetes;
educación.
Abstract
Introduction: the practice of self-care
is a fundamental factor in the macro-
treatment of patients with type 2 dia-
betes mellitus, from which the individ-
ual acquires skills in the acquisition
of knowledge, attitudes and practices.
Objective: to analyze nursing care in
patients with diabetes mellitus from
the practice of self-care. Materials and
methods: type of investigation: quan-
titative, descriptive. A search was car-
ried out for research carried out at an
international and national level from
different disciplines, especially nurs-
ing. Results: it is evidenced that people
aged 27-59 present the highest per-
centage of diabetes mellitus among
youth, with a percentage of 4%, and
at the same time with 25%. In the sur-
veyed population, it is highlighted that
the majority of people are male, with
54%, followed by females, with 46%.
It is noticed that 50% of the popula-
tion surveyed is married. Conclusion:
to conclude, it is important to empha-
size the nursing work in the mental and
physical care of these patients. Self-
care practice is an essential component
of diabetes treatment.
Keywords (source: DeCS): diabetes;
education; nursing care; self-care.
Resumo
Introdução: a prática do autocuidado é
fator fundamental no macrotratamento
de pacientes com diabetes mellitus tipo
2, onde o indivíduo adquire habilidades
na aquisição de conhecimentos, atitu-
des e práticas. Objetivo: analisar o cui-
dado de enfermagem ao paciente com
diabetes mellitus a partir da prática do
autocuidado. Materiais e métodos: tipo
de pesquisa: quantitativa, descritiva.
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Diana Rodríguez, Ana Lara, Juan Molina, Rafael Herrera, Jesús Zurbarán & Michelle Maury
Foi realizada uma busca por pesqui-
sas realizadas em nível internacional e
nacional de diferentes disciplinas, es-
pecialmente enfermagem. Resultados:
evidencia-se que as pessoas de 27 a 59
anos apresentam o maior percentual de
diabetes mellitus entre os jovens, com
percentual de 4%, e na terceira idade
com 25%. Na população pesquisada,
destaca-se que a maioria das pessoas
é do sexo masculino, com 54%, seguido
do gênero feminino, com 46%. Percebe-
-se que 50% da população pesquisada
é casada. Conclusão: por fim, é impor-
tante destacar a atuação da enfer-
magem tanto no cuidado físico quanto
mental desses pacientes. A prática do
autocuidado é um componente essen-
cial do tratamento do diabetes.
Palavras-chave (fonte: DeCS):
autocuidado; cuidados de enfermagem;
diabetes; educação.
Introducción
La atención de enfermería en el ser
humano, desde los diversos cursos de
vida, amerita trabajo a partir de la in-
terdisciplinariedad de profesionales
empoderados en el cuidado del enfer-
mo, particularmente el personal de en-
fermería que brinda un cuidado direc-
to (1). Este cuidado no solo beneficia al
sujeto de cuidado, al detectar oportu-
namente factores de riesgo que incidan
negativamente en el estado de salud,
sino que, al mismo tiempo, hace que la
persona que brinda el cuidado fortalez-
ca sus capacidades desde su dimensión
personal como profesional.
El profesional de Enfermería se for-
ma como un ser integral, de modo que
cuando cuida a un paciente, bajo el
paradigma holístico, significa que le
atenderá en todos sus aspectos biopsi-
cosociales, culturales, entre otros, y en
la relación con su entorno, ya sea ho-
gar, institucional o comunitario, lo cual
se afecta cuando un fenómeno como la
diabetes mellitus llega como un intruso
a una vida.
La diabetes mellitus es una enferme-
dad de interés en salud pública en to-
dos los países por encontrarse en las
patologías de las enfermedades cróni-
cas no transmisibles (ECN) (2). Esta es
cada vez más frecuente en la población
durante el curso de vida de la adultez y
vejez, afectando la calidad de vida no
solo del paciente sino de la familia, con
efectos negativos como las complica-
ciones a temprana edad.
La persona que es diagnosticada con
diabetes mellitus tipo II (DM2) expe-
rimenta un giro de 180º en todos los
aspectos de su vida, como los hábi-
tos en relación con la alimentación, la
práctica regular de actividad física, el
descanso, el manejo de las emociones
y las relaciones con el entorno, lo que
amerita tener adherencia tanto al tra-
tamiento no farmacológico como al far-
macológico, puesto que hace una con-
tribución significativa para el control
de la enfermedad.
La práctica del autocuidado es un fac-
tor fundamental del macrotratamien-
to de los pacientes con DM2, donde el
individuo adquiere habilidades, cono-
cimientos, actitudes y prácticas para
controlar y mitigar la presencia de fac-
tores de riesgo que incidan en la apa-
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rición de complicaciones derivadas de
esta patología (3). Estos factores, que
pueden ser intrínsecos y extrínsecos,
afectan directa e indirectamente a la
persona, la familia y los colectivos des-
de las dimensiones biopsicosocial, cul-
tural y económica.
Esta investigación es una línea de re-
ferencia para proyectos de interven-
ción a mediano y largo plazo, lo que
permitirá descubrir en una institución
de salud de Sabanalarga, Atlántico, las
prácticas de autocuidado de pacientes
con DM2 para plantear un programa
de intervención a estos colectivos, que
permita contribuir a sus prácticas de
autocuidado, lo que lleva a mejorar su
calidad de vida.
Materiales y métodos
Este fue un estudio cuantitativo, des-
criptivo, transversal. La población y la
muestra del estudio estuvieron confor-
madas por 24 pacientes hospitalizados
en el servicio de medicina interna de
una institución de salud en Sabanalar-
ga, Atlántico, Colombia. El muestreo fue
de tipo no probabilístico a conveniencia.
Los criterios de inclusión fueron pacien-
tes con diagnóstico de DM2 en el curso
de vida de la adultez y vejez, que deci-
dieron participar de forma voluntaria,
previo consentimiento informado. Fue-
ron excluidos del estudio todos aquellos
pacientes diagnosticados con otra pa-
tología y los que no desearon participar.
Para la recolección de los datos se tuvo
en cuenta la fuente primaria, la cual se
obtuvo por medio de la aplicación de
la encuesta respondida directamente
por el paciente y la historia clínica. La
fuente secundaria se obtuvo de artícu-
los científicos indexados en revistas de
alto impacto, leyes, documentos rela-
cionados con el tema, entre otros. El es-
tudio fue desarrollado por estudiantes
del curso Investigación III de Enferme-
ría en el Área de Cuidado, con la aseso-
ría de la profesora de Enfermería, como
tutora de la Facultad de Ciencias de la
Salud de la Universidad Simón Bolívar
de Barranquilla. Previo al desarrollo
del estudio se brindó al personal que
participaría en el estudio y al personal
asistencial de la institución informa-
ción relevante sobre la importancia de
la práctica de autocuidado en la miti-
gación de los riesgos por la DM2.
Los autores del estudio elaboraron un
cuestionario validado por expertos (en-
fermeras, magíster en Enfermería) es-
tructurado en 2 partes. La primera parte
constó de las variables de edad, género,
estado civil, convivencia, cuidador, ocu-
pación y escolaridad. La segunda parte
constó de 11 preguntas de la escala de
Likert y recolectó información en rela-
ción con la práctica de ejercicio, alimen-
tación sana, adherencia al tratamiento,
manejo de las emociones, higiene del
sueño y manejo de la enfermedad. La
encuesta se basó en la teoría de Doro-
tea Orem desde su dimensión que hace
parte del constructo de salud y auto-
cuidado, como función reguladora que
debe desarrollar la persona de manera
intencionada y permanente para man-
tener su vida, salud y bienestar de tal
modo que influya positivamente en su
entorno. Finalmente, se realizó el diseño
del cuestionario teniendo en cuenta los
objetivos del estudio. Cabe resaltar que
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Diana Rodríguez, Ana Lara, Juan Molina, Rafael Herrera, Jesús Zurbarán & Michelle Maury
cumplieron con los criterios de inclu-
sión. En su mayoría fueron hombres, en
el curso de vida de la adultez, casados,
trabajadores independientes, de esco-
laridad primaria, cuyo cuidador repre-
sentativo es el hijo (Tabla 1).
Tabla 1. Características sociodemográficas
Variable fr(%)
Sexo Femenino 11 (46)
Masculino 13 (54)
Edad
28 años 1 (1)
29-59 años 17 (75)
+ 60 años 6 (25)
Ocupación
Estudiante 1 (4)
Empleado 3 (13)
Desempleado 4 (17)
Independiente 13 (54)
Jubilado 1 (4)
Ama de casa 2 (8)
Estado civil
Soltero 6 (25)
Casado 12 (50)
Viudo 3 (12,5)
Unión libre 3 (12,5)
Escolaridad
Primaria 11 (46)
Bachillerato 10 (42)
Técnico 3 (12)
Pregrado 0 (0)
Posgrado 0 (0)
Cuidador
Cónyuge 7 (29)
Hijo 12 (50)
Padre-madre 2 (8)
Otro cuidador 1 (4)
Posgrado 2 (8)
Fuente: elaboración propia.
La práctica de autocuidado evidencia
que el 42 % de los 24 adultos no reali-
za ejercicio, un 33 % recibe educación
por el personal de enfermería, un 42 %
el 29 %maneja las emociones y el 29 %
incluye cambios saludables en su ali-
mentación (Tabla 2).
este proceso se realizó en conjunto con
los jueces expertos en el área.
Consideraciones éticas
Para el presente estudio se tuvieron
en cuenta las consideraciones éticas
en relación con los lineamientos éticos
para estudios con seres humanos del
Ministerio de Salud Colombia. El estu-
dio es considerado una investigación de
riesgo mínimo. Además, cumplió con la
normativa vigente de consentimiento
o asentamiento informado, resolución
N.º 008430 de 1993, que establece la
declaración de confidencialidad (4), así
como lo dispuesto en las normas cien-
tíficas, técnicas y administrativas que
rigen las normas éticas internas N.o
00002 del 15/03/2011 de la Universidad
Simón Bolívar (5). La investigación hizo
parte del proyecto aprobado N.o CIE-
USB-CE-0222-01, por el Comité de Ética
de la Dirección de Investigación de la
Universidad Simón Bolívar.
Finalmente, se realizó un registro en
Excel. Luego, se procedió a hacer la ta-
bulación de la información en el pro-
grama SPSS, versión 25, copiando cada
una de las preguntas y respuestas en el
software, lo cual se hizo en un compu-
tador portátil con Windows 7.0. Los re-
sultados fueron mostrados en tablas de
frecuencia relativa y absoluta. Así mis-
mo, se garantizó la confidencialidad de
los datos obtenidos, siendo solo de uso
académico y de investigación.
Resultados
Caracterización sociodemográfica
El estudio incluyó a 24 adultos en el
curso de vida de la adultez y vejez, que
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Tabla 2. Prácticas de autocuidado
Variable Fr %
Ejercicio
Nunca 10 42 %
Casi nunca 7 29 %
A veces 4 17 %
Casi siempre 0 0 %
Siempre 3 0 %
Educación por
enfermería
Nunca 14%
Casi nunca 4 17 %
A veces 7 29 %
Casi siempre 8 33 %
Siempre 4 17 %
Higiene del
sueño
Nunca 4 17 %
Casi nunca 0 0 %
A veces 10 42 %
Casi siempre 7 29 %
Siempre 3 13 %
Manejo de
emociones
Nunca 0 0 %
Casi nunca 6 25 %
A veces 7 29 %
Casi siempre 7 29 %
Siempre 4 17 %
Alimentación
Nunca 625%
Casi nunca 5 21 %
A veces 5 21 %
Casi siempre 7 29 %
Siempre 1 4 %
Fuente: elaboración propia.
Discusión
Como se evidenció en los resultados,
el género que predomina en el servicio
de medicina interna es el masculino,
en el curso de vida de la adultez (29-
59 años). El cuidador relevante en este
estudio son los hijos, lo que también se
evidencia en un estudio de Reynoso
Vásquez et al., denominado La atención
en casa: el apoyo familiar en el control
glicémico en pacientes con diabetes me-
llitus tipo 2, donde se resalta el papel de
la familia, principalmente de los hijos,
quienes asumen el acompañamiento
en la etapa adulta o de vejez del pro-
genitor, ya que estos pacientes se diri-
gen a la familia en busca de ayuda y
la respuesta que reciben afecta posi-
tiva o negativamente la adherencia al
tratamiento. Así mismo, los hijos logran
sensibilizar la práctica de autocuidado
en ellos (6). Por otra parte, la educa-
ción, como herramienta fundamental
en la práctica de autocuidado, desem-
peña un papel en cada profesional de
la salud que aborda al individuo diag-
nosticado con DM2. En este sentido, el
personal de enfermería, al brindar el
cuidado integral, incluye el proceso de
enseñanza-aprendizaje desde la pers-
pectiva de que un paciente que conoce
la enfermedad es un par de apoyo para
otros, lo que trae beneficios no solo para
él mismo, sino para su entorno, hacien-
do parte de un componente integral,
adquiriendo autonomía y empoderán-
dolo del cuidado de su salud. Esto tiene
relación con la investigación de Castro
Meza et al., denominada La enseñanza
a pacientes con diabetes: significado
para profesionales de Enfermería, que
resalta el papel que realiza enfermería
al educar a los pacientes y su impacto
en la práctica de autocuidado (7).
En relación con la adherencia al trata-
miento no farmacológico, como tener
una alimentación saludable, incluyen-
do alimentos como las frutas, verduras,
proteínas bajas en grasa, entre otros,
se encontró que no todos los pacientes
de esta investigación consumen a dia-
rio alimentos que favorecen el cuidado
de su salud, y en la práctica de ejercicio
se evidencia más, ya que por factores
culturales, la falta de conocimiento o la
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Diana Rodríguez, Ana Lara, Juan Molina, Rafael Herrera, Jesús Zurbarán & Michelle Maury
no adherencia se demuestra que para
el paciente con DM2 es relevante la ali-
mentación, pero no la práctica de activi-
dad física. Estos hallazgos son similares
a los del estudio de Lillo et al., denomi-
nado Valoración de la adherencia del
paciente diabético al consejo nutricional
y evaluación de mejoras tras su reedu-
cación: una investigación-acción en la
costa mediterránea, el cual refiere que
la falta de adherencia a la dieta puede
explicarse por la falta de información
efectiva paciente-familia-profesional.
Del mismo modo, la ausencia de un vín-
culo terapéutico redujo el empodera-
miento del paciente y el nivel de grave-
dad percibido por la persona (8).
Con respecto al manejo de emociones,
se encontró que los pacientes manejan
preocupación por estar hospitalizados,
que el hospital cuenta con el acompaña-
miento de psicología, pero es el médico
quien los remite si amerita, lo que hace
que el estrés, la angustia, entre otros
factores, se incrementen en la estancia
hospitalaria. Esto se evidenció en el es-
tudio Estrés, apoyo social y representa-
ción de la enfermedad en pacientes con
diabetes mellitus, de los autores García
et al., quienes encontraron que la sola
patología genera estrés, lo que sumado
a una hospitalización repercute en el
estado emocional y la adherencia tera-
péutica de estos pacientes, afectando
también el control metabólico de la en-
fermedad (9).
Durante la aplicación del instrumento,
los pacientes manifestaron y los inves-
tigadores observaron que el personal
de enfermería brindaba los cuidados
según el protocolo institucional, pero
debido a la demanda de pacientes de
otras patologías y la recarga laboral los
enfermeros de turno manifestaron que
el tiempo de educación para los pacien-
tes con esta patología es mínimo y que
reconocían que no existe un programa
educativo establecido en la institución.
Los resultados de este estudio están re-
lacionados con la hipótesis de déficit
de autocuidado que se enmarca en la
teoría de Dorothea Orem, que referen-
cia el autocuidado como la práctica de
actividades que los individuos realizan
en favor de sí mismos para conservar
la vida, la salud y el bienestar, donde la
persona, como centro de la teoría, des-
empeña un papel fundamental de gran
significancia en el control de los facto-
res de riesgo y en la promoción y man-
tenimiento de la salud (10).
Por lo anterior, es importante que el pro-
fesional de Enfermería lidere el proce-
so educativo en los pacientes con DM2
hospitalizados, ya que esto se convierte
en un valor agregado para el disfrute
de un estilo de vida condicionado por
una enfermedad crónica no transmi-
sible que se puede controlar con la ad-
herencia al tratamiento farmacológico
y no farmacológico, teniendo en cuen-
ta que la educación es la herramienta
más valiosa que existe para modificar
los conocimientos arraigados, las acti-
tudes desmotivadoras y las prácticas
no adecuadas en un paciente con DM2
controlado.
Conclusión
Existen diferentes factores que limitan
al profesional de Enfermería en el abor-
daje educativo de pacientes con enfer-
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medades crónicas no transmisibles,
como la DM2, por lo cual el estudiante
que hace parte de la nueva generación
de profesionales de la salud necesita
empoderarse del papel de educador,
incluyendo la atención de enfermería
como parte del cuidado brindado.
Para finalizar, es notable que enfer-
mería debe apropiarse de las teorías
propias de nuestra disciplina, como la
teoría del autocuidado, que afirma que
se deben afianzar acciones que poten-
cialicen y fortalezcan los comporta-
mientos del individuo en los diferentes
entornos de su cotidianidad.
Recomendaciones
El espacio que ustedes brindan a nues-
tros estudiantes semilleros o desde el
curso de Investigación del Programa de
Enfermería de la Facultad de Ciencias
de la Salud de la Universidad Simón Bo-
lívar, sede Barranquilla, es importante
para participar y compartir informa-
ción relevante en torno al tema de la
atención, bajo la premisa de la teoría
de enfermería, a una población vulne-
rable por el diagnóstico de DM2, ya que,
como futuros profesionales de la salud,
esto permite que se empoderen desde
su etapa formativa sobre la premisa de
que el valor agregado a todo proceso de
salud es la educación.
Agradecimiento
A los estudiantes del Programa de En-
fermería, a la Universidad Simón Bo-
lívar por ser la institución educativa
superior que permitió realizar la in-
vestigación y a la tutora del curso de
Investigación que mediante la aseso-
ría convirtió esta oportunidad en un
aprendizaje significativo.
Conflicto de intereses
Ninguno declarado.
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