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Narrativa de enfermería. “Crecer sin ayuda:
revelando la falta de apoyo”
Nursing Narrative: “Growing up without help: revealing the lack of
support.”
Narrativa de enfermagem: “Crescer sem ajuda: revelando a falta de
apoio”
Juan Diego Basto Granados
Estudiante de pregrado en Enfermería, Universidad de Los Llanos.
Integrante Semillero de Investigación Salud Orinoquia, Villavicencio,
Meta. jdbasto@unillanos.edu.co Código ORCID: https://orcid.org/0009-
0009-4250-100X
María Valentina Forero Arenas
Estudiante de pregrado en Enfermería, Universidad de Los Llanos,
Villavicencio, Meta. maria.forero.arenas@unillanos.edu.co. Código
ORCID: https://orcid.org/0009-0006-7213-0412
Nelly Johanna Loboa Rodríguez
Enfermera, Magíster en Salud Pública, candidata a Doctora en Salud
Pública, Universidad de los Llanos, Grupo de investigación: Cuidado,
Villavicencio, Colombia. johannaloboa@unillanos.edu.co, Código ORCID:
https://orcid.org/0000-0001-8999-5072
Artículo narrativa de enfermería Recepción: 17/06/2024
Aprobación: 18/10/2024 Publicación: 0/0/202-
Como citar este artículo / How to cite this article: Basto Granados JD, Forero Arenas MV, Loboa Rodríguez NJ.
Narrativa de enfermería. “Crecer sin ayuda: revelando la falta de apoyo”. Boletín Semillero de Investigación
en Familia, 2024;6(1), e-1195. DOI: https://doi.org/10.22579/27448592. 1195
La Revista Boletín Semilleros de investigación en Familia es una revista de acceso abierto revisada por pares.
© 2020. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Internacional Creative
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OPEN ACCESS
Resumen
Se presenta la experiencia de atender a un adolescente que ha pasado por una
situación de maltrato por parte de su progenitora; él tuvo que desarrollar una ac-
titud protectora para impedir que esto afectara a su hermana en un nivel tan
Palabras clave: atención de enfermería; enfermería; salud mental; adolescente;
esquizofrenia.
Facultad de Ciencias de la Salud I ISSN (en línea): 2744-9592 I Vol. 6 Núm. 1: enero - junio 2024

Narrativa de enfermería. “Crecer sin ayuda: revelando la falta de apoyo”2
Vol 6 No. 1 - e-1195 enero - junio 2024. DOI: https://doi.org/10.22579/27448592.1195
Resumo:
A experiência de cuidar de um adoles-
cente que passou por uma situação de
abuso por parte de seu genitor, onde
teve que desenvolver uma atitude pro-
tetora para evitar que isso afetasse sua
irmã em um nível tão elevado quanto o
afetou a ele. Uma situação de enfer-
magem que vê a experiência vivida
do indivíduo como o centro da prática.
Através da implementação do cuidado
para o sujeito do cuidado, onde se gera
aprendizagem tanto para o adolescen-
te quanto para o estudante de enfer-
magem. A narrativa de enfermagem
permite desenvolver competências,
avaliar atitudes e aptidões, identificar
fenómenos de saúde que estão pre-
sentes na prática clínica e comunitária,
gerando conhecimentos que servem de
base para futuras intervenções.
Palavras-chave: cuidados de
enfermagem; Enfermagem; saúde
mental; Adolescente; Abuso;
esquizofrenia; sujeito de cuidado;
ansiedade; cuidadoso.
Introducción
Brindar cuidado en enfermería implica
el establecimiento de las interacciones
sociales y el desarrollo de la escucha
activa, como herramientas para la pla-
nificación de la atención (2). La prácti-
ca de la enfermería no se suscribe solo
al análisis de una enfermedad, a la in-
terpretación de signos y síntomas o a la
evaluación de tratamientos; también es
la capacidad de desarrollar un vínculo
con nuestros sujetos de cuidado, escu-
chándolos y brindándoles un soporte (3).
En esta narrativa describiremos la ex-
alto como lo afectó a él. Se trata de una
situación de enfermería que aborda
la experiencia vivida por el individuo
como centro de la práctica, a través de
la implementación del cuidado del su-
jeto, donde se genera un aprendizaje
tanto para el adolescente como para
los estudiantes de enfermería. La nar-
rativa de enfermería permite desarrol-
lar habilidades, evaluar las actitudes
y aptitudes, e identificar fenómenos de
salud que están presentes en la prácti-
ca clínica y comunitaria, generando un
conocimiento que sirve como base para
futuras intervenciones.
Palabras clave: atención de enferme-
ría; enfermería; salud mental; adoles-
cente; esquizofrenia.
Abstract:
The experience of caring for a teenag-
er who has gone through a situation of
abuse by his parent, where he had to
develop a protective attitude to prevent
this from affecting his sister at as high
a level as it affected him. A nursing sit-
uation that sees the lived experience of
the individual as the center of practice.
Through the implementation of care
for the subject of care, where learning
is generated for both the adolescent
and the nursing students. The nursing
narrative allows you to develop skills,
evaluate attitudes and aptitudes, iden-
tify health phenomena that are pres-
ent in clinical and community practice,
generating knowledge that serves as a
basis for future interventions.
Keywords: Nursing care; Nursing;
Mental health; Teen; Schizophrenia.

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Vol 6 No. 1 - e-1195 enero - junio 2024. DOI: https://doi.org/10.22579/27448592.1195Juan Diego B a sto G ranados, M a ría Valentina F orero A renas, Nelly J ohanna L oboa R odríguez.
periencia de brindar cuidado a un ado-
lescente que llamaremos Kevin, quien
ha sido maltratado por su madre y que
ha tomado el papel de protector de su
hermana menor, lo que le ha negado a él
la posibilidad de vivir esta etapa de su
vida de forma normal.
La profesión de enfermería lleva implíci-
to el concepto de cuidado. No obstante,
cuidar es una actividad que toda la hu-
manidad ha hecho y en algún punto del
curso de vida volveremos a brindar (4).
Es así que dentro del núcleo de la socie-
dad llamado “familia”, se presenta con
mayor frecuencia el cuidado entre sus
integrantes. Además, la familia reper-
cute directamente en el desarrollo de los
niños, definiendo sus relaciones y com-
portamientos con el entorno (5).
No obstante, la familia también puede
tener implicaciones en el niño de ma-
nera negativa, ejerciendo algún tipo de
violencia. En Colombia el ICBF habla de
24.169 casos de violencia infantil has-
ta el 30 de abril de 2023; se estima que
en Colombia se presentan 14 denuncias
diarias de maltrato infantil (6). Asimis-
mo, estos actos generan una afectación
directa en la salud de los niños. En un
estudio realizado en la Universidad de
Yale se encontró que los niños que ha-
bían sufrido de violencia por negligencia
o abuso, presentaban un deterioro en la
materia gris de su cerebro, siendo más
propensos a presentar un trastorno o
una discapacidad (7).
En otro caso, debido a los abusos que su-
frió un adolescente por parte de la fa-
milia, este fue más susceptible a iniciar
el consumo de sustancias psicoactivas,
debido a la falta de atención parental
(8). Además, se resalta la pérdida de la
infancia que se presenta puesto que
mientras se cursa por esta etapa, el niño
se debe preocupar por cómo sobrevivir,
asumiendo situaciones que no corres-
ponden a dicha edad (8). Por ende, si
lo relacionamos con las estadísticas de
violencias hacia menores de edad en el
territorio nacional, es evidente la proble-
mática que existe y cómo esta afecta a
la generación futura.
La manera de brindar cuidado cambia
dependiendo de la situación del agente
de cuidado; no es lo mismo brindar cui-
dado en un entorno clínico, a hacerlo
promoviendo el autocuidado. Asimismo,
se requiere una atención especializada;
para ello el profesional de enfermería
desde su quehacer da relevancia al de-
sarrollo de habilidades comunicativas
que son de ayuda a la hora de priorizar
las necesidades presentes en el agente
de cuidado, para así mismo brindar cui-
dado (9). Por eso, en la presente narra-
tiva se toma el caso de un adolescente
que fue víctima de negligencia de parte
de uno de sus cuidadores, provocando
cambios que se vieron reflejados en su
entorno y cómo desde la intervención de
enfermería se pueden obtener resulta-
dos positivos desde la promoción y edu-
cación para la salud.
El objetivo de este escrito es reconocer la
importancia de las situaciones de vida
presentes en las personas para priorizar
necesidades y, así mismo, brindar cuida-
do desde el quehacer de la enfermería.

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Marco teórico
El cuidado se considera la esencia de la
disciplina de enfermería. Distintos au-
tores han definido el cuidado según sus
criterios, desde el mantenimiento de la
salud para la reproducción, hasta una
relación y un proceso cuyo objetivo va
más allá de la enfermedad. Sin embar-
go, se reconoce que el cuidado en la pro-
fesión de enfermería adquiere una de-
finición a través de una visión holística
que abarca los aspectos: físico, psicoló-
gico, social y espiritual de las personas.
A pesar de ello, algunos profesionales de
enfermería otorgan mayor relevancia al
cuidado físico, dejando de lado los de-
más aspectos (4).
La adolescencia es una etapa que con-
lleva importantes modificaciones bioló-
gicas, cognitivas, psicológicas, físicas y
sociales. Estas transformaciones pue-
den generar problemas para los adoles-
centes, especialmente en sus relaciones
con los padres y en el ámbito familiar
(10). En consecuencia, estos problemas
pueden desembocar en actos de violen-
cia intrafamiliar, que están influencia-
dos por factores de riesgo como la salud
mental de los padres, así como por la
inequidad social que pueden desenca-
denar situaciones de negligencia en el
hogar (11).
Desarrollo
La situación de cuidado se desarrolla a
lo largo de la práctica de asesoría indivi-
dual en la materia de cuidado al adoles-
cente con estudiantes de sexto semestre
del programa de enfermería de la Uni-
versidad de los Llanos.
La situación sucede en el Colegio
Francisco José de Caldas de la ciudad
de Villavicencio, al cual fue asignado
un adolescente de 16 años que será
llamado “Kevin”.
El primer día de rotación en la institu-
ción educativa (IE) se procedió a enta-
blar una charla con el rector, en la cual
se dictaminaron unas reglas y, a su vez,
se dieron unas recomendaciones. Al ter-
minar, se dialogó con la psicóloga de
la IE junto con la docente a cargo de la
práctica; durante la conversación se nos
fue asignado el caso de un adolescente
muy particular.
Antes de pasar a la entrevista con el
adolescente, la psicóloga nos contex-
tualiza sobre el caso de Kevin, y comen-
tó que es un joven muy participativo y
presto para ayudar en la institución, no
obstante, las cosas al interior del hogar
eran de terror; se presentaban situacio-
nes de negligencia de parte de la mamá
que tiempo atrás era su principal cuida-
dora, aclarando que la misma cuidado-
ra padecía de una enfermedad conocida
como esquizofrenia. Tanta era la negli-
gencia de parte de su cuidadora que ha-
bía momentos en que el adolescente y su
hermana no comían nada durante todo
un día o más.
Un día Kevin acompañado de su her-
mana menor presenciaron una infi-
delidad de parte de su mamá con un
hombre desconocido; esto generó que
Kevin junto con su hermana se fueran
a vivir con su papá, aunque las cosas
no mejoraron, puesto que se habían
identificado comportamientos anor-
males en el adolescente.

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Vol 6 No. 1 - e-1195 enero - junio 2024. DOI: https://doi.org/10.22579/27448592.1195Juan Diego B a sto G ranados, M a ría Valentina F orero A renas, Nelly J ohanna L oboa R odríguez.
Una vez conocida una parte de la his-
toria y acatando las recomendaciones
pertinentes de la psicóloga, procedimos
a citar al adolescente. Nos presentamos
e iniciamos la entrevista guiada con el
CLAP. Kevin facilitó la información refe-
rente a su familia y a los malos tratos
que hay en la misma, señalando princi-
palmente el maltrato verbal que reina
día a día al interior del hogar. Estas si-
tuaciones provocaron que Kevin no ten-
ga ningún vínculo con sus familiares, a
excepción de su hermano mayor llama-
do Santiago, que es la única persona con
la que tiene una buena relación.
Al continuar hablando se tocó el tema de
la mamá, confirmando las situaciones
que previamente la psicóloga nos había
confiado. Kevin tiene presente el hecho
de que gracias a esta situación, se vio
en la obligación de madurar a temprana
edad para hacerse cargo de su herma-
na, y limitar en ella el impacto que po-
dría generar el maltrato por negligencia
del cual eran víctimas. Pese a esto, Ke-
vin tuvo que dejar el colegio un año y, a
su vez, perdió un año debido a su estado
emocional.
Kevin en ese tiempo pasaba por episo-
dios ansiosos, lo que generaba un impe-
dimento a la hora de pensar más allá,
ocasionando que llegara a considerar
acabar con su vida. En este momento
Kevin que siempre fue muy presto al
momento de brindar información y pre-
firió dejar de tocar el tema.
No obstante, al momento de preguntar
por su papá, él dijo que tenían una re-
lación distante, que no eran cercanos
y que actualmente se encontraba des-
empleado debido a que antes tenía una
tienda naturista que lastimosamente
quebró, provocando que la economía
dependiera en gran parte su abuela, con
quien no se lleva nada bien.
Asimismo, en la actualidad tiene una re-
lación distante y conflictiva con su her-
mana menor llamada Natalia, de la cual
tampoco quiso hablar.
Al seguir hablando sobre sus relacio-
nes personales, Kevin nos dice que tiene
novia, y que es la única persona con la
que suele salir a recrearse y es la per-
sona más cercana a él. También fue
muy abierto referente a su vida sexual,
la cual aún no ha comenzado, pero sí
han tenido tocamientos por encima de
la ropa con su novia, que por cierto es
su primera pareja. Debido a este interés
ofrecimos opciones acerca de la infor-
mación que podríamos tocar en una fu-
tura sesión y decidió querer informarse
sobre el inicio de la vida sexual.
Procedimos a preguntar sobre sus pasa-
tiempos; Kevin mencionó ser un apasio-
nado por la lectura, diciendo en ese mo-
mento que, si no estaba leyendo, estaba
durmiendo. Así concluyó el primer día el
cual consistía en recopilar información,
se brindó un agradecimiento por el tiem-
po y lo acompañamos al salón en donde
tenía clases.
Con relación al examen físico todo estu-
vo dentro de la normalidad, a excepción
del peso que estaba un punto abajo de
lo normal, quedando en bajo peso. Kevin
mencionaba que el hecho de ser tan fla-
co lo acomplejaba y gracias a esto se le
dificulta establecer relaciones de amis-

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Vol 6 No. 1 - e-1195 enero - junio 2024. DOI: https://doi.org/10.22579/27448592.1195
tad con sus compañeros. Y con las tres
amistades que tiene siente que no son
de su entera confianza, buscando tener
una distancia con las personas.
Teniendo toda la información recolec-
tada durante esos dos días, se prepa-
raron actividades que iban a interve-
nir la relación de los hermanos, el inicio
de la vida sexual, brindar técnicas de
relajamiento y una orientación frente
a la ruta.
A la siguiente semana, citamos a Ke-
vin quien ya tenía conocimiento de las
actividades que íbamos a realizar esa
misma semana, aunque fue una sorpre-
sa no tan agradable para él saber que
iba a compartir espacio con su hermana
Natalia. Al principio se negó a compartir
este espacio, pero cedió al momento.
Comenzamos a hablar sobre el inicio de
la vida sexual y la toma de decisiones.
Se sentía una tensión en el ambiente,
que a veces salía en comentarios nega-
tivos de parte de Kevin a su hermana,
esto se presentó durante la ronda de
preguntas; dado lo tensionante del lu-
gar, ambos prestaron atención y logra-
ron dar respuestas bien argumentadas.
Seguido a esto, continuamos con una
actividad que requería un mayor acer-
camiento entre hermanos, en el cual
Kevin no quiso ser partícipe, pero con
el apoyo de la docente se logró una al-
ternativa, que consistió en estar espal-
da con espalda y estar agarrados de las
manos. Dicha alternativa provocó un
mayor desenvolvimiento de emociones
guardadas, en ese momento el ambiente
dejó de ser tensionante y comenzó a res-
pirarse una mayor tranquilidad. Poco a
poco fueron saliendo los sentimientos
verdaderos y un sentimiento de traición
de parte de Kevin comenzó a aflorar,
decía que Natalia no lo consideraba a
la hora de ella tomar decisiones que lo
afectaban a él o a toda la familia. Por el
contrario, Kevin manifestaba que todas
sus decisiones eran tomadas para que
dado el caso el único afectado fuera él.
Por otra parte, Kevin se sentía mal pa-
gado por el trabajo que tuvo que cum-
plir a temprana edad. Pero Natalia in-
tervino dándole las gracias por todos
los sacrificios que tuvo que hacer para
cuidar de ella; en ese momento, se pudo
apreciar durante unos segundos que
Kevin que en todo momento se com-
portó como un roble, ablandó su expre-
sión. Ambos se dijeron la palabra que a
lo mejor habían olvidado escuchar: “te
amo”, cada uno a su manera, pero se lo-
gró que se dijeran eso.
Una vez terminaron, accedieron a par-
ticipar en la otra parte de la actividad,
en la cual ambos se dijeron cara a cara
esas cosas que admiran el uno del otro;
se procedió a dar una reflexión e inci-
tamos a finalizar las actividades con
un abrazo entre hermanos. Contra todo
pronóstico, volvió la dureza justo duran-
te la despedida en la que Kevin se des-
pidió de nosotros de una manera formal
y amable, pero con su hermana fue una
despedida mucho más frívola.
El último día de intervenciones Kevin
estaba en una actitud más tranquila y
confiada cuando nos vio y supusimos
que ya nos habíamos ganado su con-
fianza. Nos dirigimos al salón donde rea-
lizamos nuestra primera entrevista y se
instruyó a Kevin en la técnica de relaja-

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ción llamada Mindfulness, que consiste
en dejar la mente en blanco y comenzar
a tomar más conciencia del cuerpo, pen-
sando en partes específicas del cuerpo
y sintiendo un estímulo que provoca la
misma mente. Asimismo, indicamos la
forma de respirar mientras se usa dicha
técnica; en complemento lo orientamos a
que pensara en su futuro y en la perso-
na que quería ser, que encontrará tran-
quilidad y motivación en esa persona
exitosa que genera una fascinación.
Al finalizar la primera actividad del día,
Kevin refiere su gusto por esa técnica y
menciona que la va a utilizar más cons-
tantemente. Tomando en cuenta sus co-
mentarios, proporcionamos una breve
introducción al estoicismo, le indicamos
que sí tenía un problema que tenía so-
lución no debía preocuparse, pero que
si surgía un problema sin solución tam-
poco debía preocuparse, puesto que no
depende de él.
A continuación ofrecimos un folleto de
elaboración propia el cual contenía una
serie de libros de autoayuda, pero con la
particularidad de ser los mejores libros
seleccionados por expertos. Se mostró
muy agradecido e interesado en leer
particularmente el libro “El monje que
vendió su Ferrari”.
Concluyendo con las intervenciones le
obsequiamos un folleto que contiene da-
tos para pedir una cita médica y cuáles
son los servicios a los que tiene acceso
al estar cursando por la adolescencia.
Kevin se mostró interesado en pedir una
cita y mejorar su vínculo con el sistema
de salud.
Finalmente, agradecimos a Kevin por
los espacios, por ser muy colaborativo y
dado cualquier caso le dejé mi número
de contacto con el fin de que, si llega a
presentar cualquier complicación, difi-
cultad o se llega a sentir muy mal, tenga
la libertad de llamarme y poder orien-
tarlo o ayudarle en lo que más pueda.
Análisis de patrones de
conocimiento
Empírico: identificar y comprender el
dolor, la desesperación y ansiedad que
surge cuando existe un contexto de
maltrato por parte de uno de los proge-
nitores. Por medio del planteamiento de
estrategias utilizadas generalmente en
psicología se le brindan al sujeto de cui-
dado actividades de ayuda para el ma-
nejo de sus emociones. Conocer que la
escucha activa y sus efectos en la men-
te, a nivel psicológico, social y espiritual
de la persona, permiten lograr el bienes-
tar o mejora en el estado de salud (12).
Personal: el maltrato es una experiencia
traumática que también puede tener un
impacto significativo en los enferme-
ros que atienden casos de este tipo. Se
pueden sentir emociones fuertes como
tristeza, ira, frustración y compasión,
por esto, es importante conocernos a no-
sotros mismos, identificando los límites
como enfermeros y como seres huma-
nos, así como conocer al sujeto de cuida-
do y brindarle lo que necesite para que
se sienta mucho mejor, mediante técni-
cas como la escucha activa (12).
Ético: conocer nuestras actividades
como enfermeros, aquellas que son de
carácter obligatorio y aquellas que son
moralmente obligatorias para nosotros.

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Vol 6 No. 1 - e-1195 enero - junio 2024. DOI: https://doi.org/10.22579/27448592.1195
Es importante para garantizar un trata-
miento respetuoso y digno tener la res-
ponsabilidad de proteger los derechos
del sujeto de cuidado, incluyendo el de-
recho a la privacidad, a la información
y a una atención digna, teniendo como
principio, para las actividades a desa-
rrollar, la evidencia científica (12).
Estético: el ambiente terapéutico pro-
porcionado creó un entorno seguro y
acogedor, y establece relaciones de con-
fianza con el sujeto de cuidado. En este
caso, Kevin necesitaba sentirse apoya-
do y comprendido. Se creó el ambiente
necesario que involucró la escucha acti-
va con atención a Kevin, validando sus
sentimientos y ofreciendo apoyo emo-
cional (12).
Conclusiones
Realizando este artículo pudimos identi-
ficar la importancia que tiene el análisis
de la experiencia de cuidado de enfer-
mería en una persona adolescente que
se desarrolla en un ambiente de maltra-
to en el que ve afectada su salud mental
y física. La situación permite evidenciar
el valor de la profesión de enfermería,
que genera como resultado una mejoría
en el estado de salud y en la vida del su-
jeto de cuidado que ve mejoras en las es-
trategias que ahora tiene para manejar
emociones que pueda llegar a sentir en
este proceso y ha adquirido conocimien-
to necesario para poder implementarlos
en su vida. Lo anterior se evidenció en
cada una de las intervenciones en las
que el sujeto de cuidado mostraba in-
terés y participaba activamente. Igual-
mente, desde un abordaje cualitativo,
se permite reconocer en las situaciones
de cuidado las diversas expresiones que
son tangibles de acuerdo con la interac-
ción enfermero-sujeto de cuidado y re-
lación válida, enriquecedora y diferen-
te, tanto para quien la recibe como para
quien la brinda (13).
Agradecimientos
Un especial agradecimiento a Kevin
por permitirnos entablar una conversa-
ción con él, por su disposición en todos
los momentos de la práctica y por gene-
rar un aprendizaje en nosotros que nos
ayudará a ser mejores profesionales en
el futuro.
Agradecemos al Colegio Francisco José
de Caldas por permitirnos desarrollar
la práctica formativa de atención y
educación en salud individual para la
adolescencia. A la docente Deisy Sare-
lly Vinasco Ramos por su acompaña-
miento en este proceso y su asesoría a
la hora de plantear las intervenciones.
Conflictos de interés
Los autores manifiestan no tener con-
flictos de intereses.
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