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Eficacia de la piel de tilapia versus el injerto
miocutáneo en el tratamiento de quemaduras:
una revisión sistemática de la literatura
Efficacy of tilapia skin versus myocutaneous graft in burn
management: a systematic review of the literatura
Eficácia da pele de tilápia versus enxerto miocutâneo no tratamento
de queimaduras: uma revisão sistemática da literatura
Carlos Arturo Pineda Barrera
Enfermero, Magíster en Informática Educativa,
Fundación Universitaria de San Gil-Sede Yopal,
Grupo de investigación ICES, Yopal, Casanare.
Correo electrónico: [email protected],
ORCID:https://orcid.org/0009-0007-9336-4477
Alexander León Puello
Enfermero, Magíster en Enfermería en Salud
Mental, Magíster en Psicología Comunitaria,
UNAD. Fundación Universitaria de San Gil-
Sede Yopal, Semillero Saikwa, adscrito al grupo
de Investigación Tecnosalud, Yopal, Casanare.
ORCID. https://orcid.org/0000-0001-5599-7731
artículo de revisión Recepción: 26/07/2024
Aprobación: 18/10/2024 Publicación: 0/0/202-
Como citar este artículo / How to cite this article: Pineda Barrera CA, León Puello A, Bolívar Buitrago ND,
Niño Pérez PY. Eficacia de la piel de tilapia versus el injerto miocutáneo en el tratamiento de quemaduras:
una revisión sistemática de la literatura. Boletín Semillero de Investigación en Familia. 2024;5(2). e-1134. DOI:
https://doi.org/10.22579/27448592.1134
La Revista Boletín Semilleros de investigación en Familia es una revista de acceso abierto revisada por pares.
© 2020. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Internacional Creative
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OPEN ACCESS
Resumen
Introducción: las quemaduras son lesiones frecuentes y pueden ocasionar daño
tisular, lo que se convierte en un criterio de clasificación de acuerdo con la
afectación: primer, segundo y tercer grado, y de acuerdo con ello se escoge el
Palabras clave: injerto, quemaduras, cicatrización de heridas, revisión sistemática.
Facultad de Ciencias de la Salud I ISSN (en línea): 2744-9592 I Vol. 6 Núm. 1: enero - junio 2024
Nazly Dallan Bolívar Buitrago
Enfermera, Magíster en educación, Fundación
Universitaria de San Gil-Sede Yopal, Grupo de
investigación ICES, Yopal, Casanare. Correo
electrónico: [email protected].
ORCID: http://orcid.org/0000-0001-6430-2110
Pedro Yamith Niño Pérez
Estudiante de pregrado en Enfermería,
Fundación Universitaria de San Gil-Sede Yopal,
Grupo de investigación ICES, Yopal, Casanare.
Correo electrónico:
[email protected].
ORCID:https://orcid.org/0009-0006-9835-3382 
Eficacia de la piel de tilapia versus el injerto miocutáneo en el tratamiento de quemaduras: una revisión sistemática de la literatura2
Vol 6 No. 1 - e-1134 enero - junio 2024. DOI: https://doi.org/10.22579/27448592.1134
second and third grade, and according
to which a convenient medical process
is chosen. Objective: to understand
through literature review the effec-
tiveness of tilapia skin versus myocu-
taneous injection in the management
of burns. Materials and methods: a
systematic review of national and in-
ternational literature was carried out,
of articles published and indexed be-
tween 2018 and 2023, written in Por-
tuguese, French, English and Spanish;
The following databases were consult-
ed: Pubmed, Lilacs, Biblioteca Virtu-
al en Salud (VHL), Scielo, Dialnet and
Google Scholar. Results: the majority of
articles are based on retrospective ob-
servational studies that evaluate the
percentage of cierre rates of injured
wounds as a measure of the effective-
ness of surgical treatment. One of the
treatments that has become more pop-
ular in recent years according to the
research carried out, is the use of the
skin of the Oreochromis niloticus spe-
cies. Conclusion: the literature present-
ed in this review shows that science
has sought ways to improve treatment,
using different techniques and materi-
als such as tilapia skin. This new revo-
lutionary modality in the field of med-
icine, is designed to benefit both the
patient and the medical care provider.
Keywords: grafting, burns, wound
healing, systematic review.
Resumo:
Introdução: queimaduras são lesões co-
muns e podem causar danos teciduais,
o que se torna critério de classificação
de acordo com a acometimento: pri-
proceso médico conveniente. Objetivo:
conocer mediante la revisión de la lit-
eratura la eficacia de la piel de tilapia
versus injerto miocutáneo en el manejo
de quemaduras. Materiales y métodos:
se realizó una revisión sistemática de
la literatura nacional e internacional,
de artículos publicados e indexados en-
tre 2018 a 2023, escritos en portugués,
francés, inglés y español; se consul-
taron las bases de datos: Pubmed, Li-
lacs, Biblioteca Virtual en Salud (BVS),
Scielo, Dialnet y Google académico.
Resultados: la mayoría de los artículos
se basan en estudios observacionales
retrospectivos que evalúan el porcen-
taje de tasas de cierre de heridas le-
sionadas como medida de la efectivi-
dad del tratamiento quirúrgico. Uno de
los tratamientos que se ha vuelto más
popular en los últimos años según la
investigación realizada, es el uso de la
piel de la especie Oreochromis niloticus.
Conclusión: los hallazgos de la literatu-
ra presentados en esta revisión mues-
tran que la ciencia ha buscado formas
de mejorar el tratamiento, utilizando
diversas técnicas y materiales como la
piel del pez de tilapia. Esta una nueva
modalidad revolucionaria en el campo
de la medicina, es diseñada para bene-
ficiar tanto al paciente como al provee-
dor de atención médica.
Palabras clave: injerto, quemadu-
ras, cicatrización de heridas, revisión
sistemática.
Abstract:
Introduction: According to the World
Burns are frequent injuries and can
cause tissue damage, which is a crite-
rion for classifying the condition: first,

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Vol 6 No. 1 - e-1134 enero - junio 2024. DOI: https://doi.org/10.22579/27448592.1134Carlos A rturo P ineda B a rrera A lexander L eón P uello, Nazly Dallan B olívar B uitrago, P edro Y a m ith Niño P é rez
meiro, segundo e terceiro grau, sendo
escolhido o processo médico adequado
de acordo. Objetivo: conhecer, por meio
de revisão de literatura, a eficácia da
pele de tilápia versus enxerto miocutâ-
neo no manejo de queimaduras. Mate-
riais e métodos: foi realizada uma re-
visão sistemática da literatura nacional
e internacional, de artigos publicados e
indexados entre 2018 a 2023, escritos
em português, francês, inglês e espan-
hol; Foram consultadas as bases de da-
dos: Pubmed, Lilacs, Biblioteca Virtual
em Saúde (BVS), Scielo, Dialnet e Google
acadêmico. Resultados: A maioria dos
artigos baseia-se em estudos obser-
vacionais retrospectivos que avaliam
as taxas percentuais de fechamento
de feridas lesionadas como medida de
eficácia do tratamento cirúrgico. Um
dos tratamentos que se popularizou
nos últimos anos segundo pesquisas é
o uso da pele da espécie Oreochromis
niloticus. Conclusão: Os achados da
literatura apresentados nesta revisão
mostram que a ciência tem buscado
formas de melhorar o tratamento, uti-
lizando diversas técnicas e materiais
como a pele do peixe tilápia. Esta nova
modalidade revolucionária no campo
da medicina foi projetada para bene-
ficiar tanto o paciente quanto o profis-
sional de saúde.
Palavras-chave: Enxerto,
queimaduras, cicatrização de feridas,
revisão sistemática.
Introducción
Las quemaduras son lesiones frecuen-
tes y pueden ocasionar daño tisular, lo
que se convierte en un criterio de cla-
sificación de acuerdo con la afectación
de primer, segundo y tercer grado, y de
acuerdo con ello se escoge el proceso
médico conveniente. Actualmente exis-
ten distintos tratamientos y, entre ellos,
podemos encontrar estudios recientes
sobre el pez tilapia, debido a las propie-
dades fisicoquímicas que posee, ayu-
dando significativamente al proceso de
la quemadura (1).
La revisión preliminar de la literatura
permite concluir que diversos tipos de
apósitos han sido utilizados para el ma-
nejo de las quemaduras, con el objetivo
de favorecer el proceso de cicatrización,
reducir efectos de contaminación en el
lecho de la herida y mejorar la estética
(2). Como lo indican Costa et al. (2019)
y Marcelo y Brandt (2019) “Un deseo es
encontrar sustitutos temporales de la
piel y tratamientos con materiales sin-
téticos o semisintéticos, ya que reducen
la frecuencia de los cambios de apósito,
pero el alto costo y la ineficiencia en las
quemaduras profundas han impulsado
la búsqueda de materiales biológicos
como alternativas” (2). De modo que
nos preguntamos ¿si los estudios de xe-
noinjertos de piel de tilapia han demos-
trado una eficacia prometedora como
apósito biooclusivo para el tratamiento
de quemaduras; es este un nuevo mé-
todo tan importante como parece ser?
El objetivo es, por ende, a través de una
revisión sistemática identificar la efi-
cacia que ha tenido en los últimos años
la utilización de la piel de tilapia para
el tratamiento de pacientes quemados,

Eficacia de la piel de tilapia versus el injerto miocutáneo en el tratamiento de quemaduras: una revisión sistemática de la literatura4
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así como comparar otras técnicas como
el injerto miocutáneo, siendo esta un
tratamiento de alto costo y así contem-
plar cuál de las dos es una alternativa
viable en relación con costos, calidad y
beneficios, entre otros (2).
Por lo tanto, esta revisión tiene como
propósito evidenciar las ventajas de
utilizar los apósitos cutáneos de la ti-
lapia y sus beneficios con relación a
sus propiedades y otros métodos que
se utilizan con mayor frecuencia por
su gran demanda y las ventajas para
su obtención. Dicho esto, los investiga-
dores desean conocer métodos eficaces
y costoefectivos que permitan una ci-
catrización y una mínima presencia de
queloides, por lo que se han interesado
en este tipo de productos, lo que moti-
va a investigar la literatura sobre este
nuevo avance tecnológico.
Materiales y métodos
Es un estudio de tipo bibliométrico na-
rrativo, en el cual se realizó una revisión
sistemática de la literatura nacional e
internacional, de artículos publicados e
indexados entre 2018 a 2023, en idioma
portugués, francés, inglés y español.
Por lo que, el estudio fue realizado por
medio de la búsqueda de artículos cien-
tíficos relacionados con el uso de la piel
de tilapia en pacientes con quemadu-
ras, encontrados en las siguientes ba-
ses de datos: Pubmed, Lilacs, Biblioteca
Virtual en Salud (BVS), Scielo, Dialnet y
Google académico. Se encontraron un
total de 48 artículos seleccionados por
criterio científico.
En primera instancia se determinaron
los descriptores relevantes de la te-
mática del estudio. Los términos Decs
seleccionados fueron los siguientes:
trasplante de piel, quemaduras, cicatri-
zación y piel, en los idiomas inglés, fran-
cés, portugués y español. Estos des-
criptores fueron relacionados con los
operadores booleanos AND, OR y NOT,
elaborando las siguientes fórmulas de
investigación: “Burns AND Skin Trans-
plantation OR Skin Tilapia”, “Skin Tila-
pia AND Wound Healing AND Burns”,
“Skin Tilapia AND Wound Healing AND
Burns NOT Skin Transplantation Skin
Human”.
Los criterios de inclusión fueron: artí-
culos disponibles en su totalidad que
cumplieron con las características es-
tablecidas respecto a los objetivos de la
investigación y los criterios en cuanto
al contenido de la información. Los artí-
culos excluidos fueron aquellos que no
cumplieron con las características aso-
ciadas al avance tecnológico actual, se-
gún los criterios y objetivos planteados
por los investigadores. Por otro lado, los
artículos con contenidos incompletos
y duplicados fueron excluidos de esta
revisión.

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Vol 6 No. 1 - e-1134 enero - junio 2024. DOI: https://doi.org/10.22579/27448592.1134Carlos A rturo P ineda B a rrera A lexander L eón P uello, Nazly Dallan B olívar B uitrago, P edro Y a m ith Niño P é rez
Resultados
Es una revisión bibliométrica narrativa
y la mayoría de los artículos se basan
en estudios observacionales retros-
pectivos, que evalúan el porcentaje de
tasas de cierre de heridas lesionadas
como medida de la efectividad del tra-
tamiento quirúrgico.
Un tratamiento que se ha vuelto popu-
lar en los últimos años según la inves-
tigación realizada, es el uso de la piel
de la especie Oreochromis niloticus (Fi-
gura 1) por sus componentes (ver Tabla
2). Es una especie de tilapia que vive en
aguas poco profundas y cuya tempera-
tura ideal de vida se sitúa entre 31 y 36
°C. Es omnívoro en cuanto al consumo
de alimento, su reproducción se da con
relativa rapidez, ya que la reproducción
y la temporada de reproducción pue-
den finalizar en una a dos semanas. Es
originaria de África, pero también se ha
introducido en otras partes del mundo
y es resistente a las enfermedades.
Manejo de quemaduras con piel de
tilapia
A lo largo de la historia se ha utilizado
el injerto de piel humana en el mane-
jo de la cicatrización de quemaduras,
pero en diversos estudios se ha demos-
trado que la piel de la tilapia tiene me-
jor eficacia que el propio injerto de piel
humana. Esto, porque cumple con las
siguientes ventajas: disminuye el tiem-
Figura 1. Diagrama PRISMA de la revisión
Fuente: elaborada por los autores.
Identificación de estudios vía bases de datos
Registros identificados
desde Bases de datos: (48)
PubMed (10)
Google académico (24)
Redalyc:(2)
LILACS:(9)
Scielo:(2)
Dialnet:(2)
Registros cribados
(n=30)
Registros recuperados para
evaluación (n=14)
Registros evaluados para
legibilidad (n=14)
Registros incluidos en la
revisión (10)
screening Identificación
Registros excluidos **
(n=16)
Registros no recuperados
(n=0)
Registros excluidos (n=4)
No cu,plen con los criterios
del estudio y el los años
establecidos para la revisón
Registros eliminados antes
del cribado:
Duplicados (n=8)
Registros señalados como
inelegibles por herramientas
(n=0)
Registros eliminados por
otras razones (n=0)

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po de reepitelización en un promedio
de tiempo entre 1-48 días, tiene buena
adherencia al lecho de la herida, lo que
a su vez previene infecciones, dismi-
nuye la necesidad de cambiar con mu-
cha frecuencia el apósito, reduciendo
la molestia o dolor en el paciente. Por
otra parte, es importante mencionar
que en países como Brasil se ha logrado
utilizar por médicos brasileños este tra-
tamiento de quemaduras desde a me-
diados del 2017, con resultados de gran
alcance por las características del pez.
Este lleva un proceso de esterilización
previamente en varios pasos; estos son
inodoros y se adhieren a la herida has-
ta que cicatrice a diferencia de los ven-
dajes tradicionales. Los médicos mini-
mizan gastos y no necesitan cambiarlo
frecuentemente reduciendo el foco de
contaminación exterior, minimizando el
riesgo de infección y mantiendo la hu-
medad para la cicatrización (3,4,5).
Procesamiento del apósito de la piel
tilapia
La piel de la tilapia tiene que pasar por
cinco etapas para ser utilizada en pro-
cedimientos médicos; el proceso es el
siguiente:
1. Preparación de la piel: en esta etapa
el proveedor del pescado lleva a los
investigadores el pez en perfectas
condiciones, para que luego se pueda
proceder al retiro de la piel con una
máquina especial; luego de tener ya
la piel se procede a lavarla y se pasa
a una caja isotérmica (6).
2. Limpieza: en esta etapa el profesio-
nal raspa el material con el objetivo
de retirar restos de músculo; luego
hace recortes de la piel, los cuales se-
rán transferidos a frascos donde se
hará su respectiva descontamina-
ción (6).
3. Descontaminación: en esta etapa del
proceso la piel es incubada con agi-
tación constante a temperatura am-
biente en cuatro soluciones de des-
contaminación (6).
4. Deshidratación: en esta etapa la piel
de tilapia se congela a -80 C° duran-
te 16 horas, liofilizado (deshidratado)
y embalando al vacío en sobres de
plástico (6).
5. Radioesterilización: en este último
paso la piel de la tilapia pasa por
radiación ionizante durante cinco
horas, con el fin de eliminar microor-
ganismos. Tras ser rehidratada con
suero fisiológico, está lista para su
respectivo uso (6).
Ubicación de la tilapia del Nilo en
Colombia
La tilapia del Nilo perteneciente a la es-
pecie Oreochromis Niloticus; es un pez
acuícola tropical originario de África
que es utilizado en varios países tro-
picales alrededor del mundo en acui-
cultura. En Colombia fue introducido
hace más de un siglo en la cuenca del
Magdalena, y actualmente se encuen-
tra en casi todo el país. La especie tole-
ra aguas con cierta salinidad y valores
bajos de oxígeno, lo que le ha permitido
establecerse en la Ciénaga grande de
Santa Marta, donde es actualmente un
recurso pesquero de importancia, con

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potenciales efectos ecológicos no del
todo comprendidos. En Colombia se le
considera como una especie exótica in-
vasora y al mismo tiempo domesticada,
lo que sin ser necesariamente un con-
trasentido genera una cierta confusión
en el imaginario popular (7).
Clasificación de las quemaduras por su
profundidad
La Tabla 1, hace referencia a la clasifi-
cación de las quemaduras según el gra-
do de afectación.
Tabla 1. Características del manejo de curaciones con
piel de tilapia
Grado Profundidad Sensibili-
dad
Color de
la piel
Cura-
ción
Primer Epidermis Normal Rosado
Eritematoso
Tres a
seis días
Segundo
Capa super-
ficial de la
dermis
Disminui-
da
Rojo, bri-
llante,
ampolla
Dos a
tres
semanas
Capa profunda
de la dermis
Disminui-
da
Roja
oscuro,
amarrillo y
blanquecino
Más
de tres
semanas
Tercero Hipodermis Ausente
Blanco per-
lado, negro,
carbón
Más
de tres
semanas
Fuente: elaborada por los autores
Las quemaduras son uno de los temas
más comunes en el mundo, estas pue-
den ocasionar diversas secuelas de-
pendiendo de la severidad de la lesión
y ocasionando hasta la propia muer-
te. Pueden ser ocasionadas por distin-
tos agentes por medio físico, químico
y biológico; al existir varios causantes
que pueden ocasionar estas quema-
duras se pueden presentar diferentes
lesiones pudiendo ser de primer, se-
gundo y tercer grado, caracterizándo-
se por el daño que estas puedan oca-
sionar en la piel (1).
Las de primer grado destruyen la epi-
dermis son muy dolorosas y tienden
a mejorar en el menor tiempo posible
sin dejar secuelas. Las quemaduras de
segundo grado se clasifican en super-
ficiales o profundas; las superficiales
son diagnosticadas por la destrucción
de la epidermis superficial, tienden a
ser muy dolorosas y en las profundas
se destruye tanto la epidermis como
dermis, pero el paciente no siente dolor.
Las quemaduras de tercer grado son
aún más profundas y se caracterizan
por dañar casi toda la estructura de la
piel hasta zonas más profundas como
los nervios, por esta razón la persona
no es sensible al tacto (1).
Componentes de la piel del pez tilapia
Tabla 2. Porcentaje de aminoácido en colágeno en piel
humana y piel de pescado
Aminoácidos Piel humana
(%)
Piel de pescado
(%)
Alanina 11 11.9
Arginina 5 5,8
Asparagina 5 4,2
Glutamina 7 6,9
Glicina 33 35,6
Histidina 1 0,8
Isoleucina 2 2
Leucina 2 2
Lisina 0,6 0,5
Metionina 1 1,3
Fenilalanina 13 12,8
Fuente: elaborada por los autores.
La piel de Oreochromis niloticus es útil
porque histológicamente tiene muchas
fibras densas de colágeno tipo 1 y es
similar en densidad a la piel humana.
En estudios realizados se observó que
tiende a adherirse a las heridas y tie-
ne un nivel de humedad favorable. La

Eficacia de la piel de tilapia versus el injerto miocutáneo en el tratamiento de quemaduras: una revisión sistemática de la literatura8
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presencia de fibras de colágeno tipo 1
lo convierte en el tratamiento ideal, ya
que la cicatrización, regeneración y re-
paración de la piel se da gracias al te-
jido conectivo. En el momento en que
la lesión por quemadura necesita tra-
tamiento, el cuerpo produce una gran
cantidad de colágeno para reparar el
tejido cutáneo quemado y dañado. Al
iniciar el tratamiento con propiedades
exfoliantes del pez Oreochromis niloti-
cus, se aumenta la función del coláge-
no, que es unir la piel dañada y ayudar
a cerrar y curar la quemadura.
Sin embargo, después de que la herida
haya sanado, el cuerpo continúa diri-
giendo colágeno al sitio, lo que puede
provocar cambios en el tamaño y la
forma de la piel que ha crecido sobre
la quemadura. Por otro lado, gracias a
su densidad, similar a la de la piel hu-
mana, y al alto grado de adherencia,
ayuda a evitar la penetración de mi-
croorganismos patógenos en la herida
y le confiere la propiedad de barrera
antiséptica. Cabe señalar que este es
un animal acuático que no tiene alta
probabilidad de causar enfermedades
transmisibles (1).
Manejo de úlceras del pie diabético con
piel de la tilapia
Como primera evidencia se considera
que en 2019, Michael et al. realizaron
un estudio retrospectivo para evaluar
el porcentaje de cierre de heridas en úl-
ceras de pie diabético (UPD) después de
16 semanas de tratamiento con injerto
de piel de pez acelular (AFS), reclutaron
a 51 pacientes y tuvieron un total de 58
úlceras del pie diabético (UPP). Primero
se desbridan las heridas, luego se co-
loca un injerto de AKS y se cierran las
heridas. En la semana 16, 35 de 58 he-
ridas sanaron completamente (60,34%)
con una reducción promedio del área
del 87,57%. Después de 16 semanas, 43
UPD tuvieron una reducción >90 % del
área de la herida y 49 UPD tuvieron una
reducción >75 % del área de la herida.
De las 58 lesiones, dos no disminuyeron
en el área de la lesión en la semana 16;
sin embargo, una UPD requirió dos apli-
caciones adicionales de injertos de piel
de pescado acelular (AFS) y sanó a las
24 semanas, mientras que la otra UPD
requirió tres episodios adicionales de
desbridamiento de la herida hasta la
recuperación, pero no requiere aplica-
ciones adicionales de injerto de piel de
pez acelular (AFS).
Es importante señalar que la última he-
rida es la más antigua y tiene más de
tres años. En promedio, las heridas re-
quirieron 4,9 aplicaciones de injerto de
piel de pez acelular (AFS) para sanar, y
las primeras 35 heridas completamen-
te cicatrizadas mencionadas anterior-
mente tardaron un promedio de sólo
diez semanas en lograr una curación
completa. El estudio concluyó que los
injertos de piel de pez acelular (AFS)
permiten una rápida cicatrización de
heridas y permiten que las UPD, con la
adición de desechos, pasen adecuada-
mente de un estado refractario crónico
a un fuerte proinflamatorio en apoyo
de los injertos de AFS (8).

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Estudios que comparan injertos de AFS
con productos celulares y/o tisulares
Kirsner et al. realizaron un ensayo con-
trolado aleatorio, en 2019 que comparó
el uso de AFS con injertos de membra-
na amniocorial dañados (dHACM), me-
diante la creación de focos de biopsia
de cuatro milímetros de diámetro en
voluntarios sanos. Las heridas agudas
pretendían imitar las heridas crónicas
que aún no habían cicatrizado antes
del tratamiento en cada sujeto; una le-
sión fue tratada con un implante AFS y
la otra con un aloinjerto. Este estudio
se llevó a cabo en 85 pacientes con 170
heridas con un dato importante de que
ni el paciente ni el cirujano que exami-
naba las heridas sabían qué herida es-
taba siendo tratada con productos ce-
lular y/o tisulares (CTP). Los pacientes
fueron examinados siete veces durante
un período de 28 días y se examinaron
las heridas en busca de signos de infec-
ción, grandes áreas de eritema, nivel
de dolor, nuevos signos de infección,
sangrado y si la herida había sanado o
no. El día 14 se observó que las heridas
tratadas con AFS sanaban más rápi-
do que las heridas tratadas con injer-
tos de membrana amniocorial dañados
(dHACM).
Las heridas tratadas con injertos AFS
tardaron 22 días en sanar, mientras que
la curación en el brazo con injertos de
membrana amniocorial dañados (dHA-
CM) solo tardó unos 24 días desde que
inició la investigación, dando como re-
sultado que no hubo infecciones duran-
te todo el estudio. Sin embargo, cuatro
pacientes tuvieron eritema difuso ma-
yor de 1 mm en ambas lesiones, mien-
tras que dos pacientes tuvieron erite-
ma difuso en la misma lesión tratada,
solo con implantación de AFS. Como la
diferencia era pequeña, se asumió que
no estaba relacionada con ningún tipo
de tratamiento. El estudio concluyó que
las heridas tratadas con injertos AFS
sanaron más rápidamente en compara-
ción con las heridas tratadas con dHA-
CM, pero no se encontraron diferencias
en los efectos secundarios entre los dos
grupos, considerando la diferencia en
los costos de tratamiento por brazo y
encontraron que las heridas tratadas
con dHACM eran un 76% más caras
que las heridas tratadas con un injerto
AFS (9).
Comparación de los componentes de AFS
y dermis fetal bovina en inyección
Stone et al. compararon la eficacia de
las inyecciones de AFS con las inyec-
ciones de dermis fetal bovina (DFB) en
un ensayo clínico preliminar realizado
en 2021, algunas de las cuales han sido
ampliamente estudiadas. Se forman
venas muy profundas, de aproxima-
damente 5x5 mm de tamaño y 5x5 mm
de diámetro. Al día siguiente, los ope-
radores fueron tratados con inyectores
AFS o FBD; los inyectores AFS fueron
necesarios después de siete días. To-
dos los experimentos se evaluaron du-
rante un período de 62 días, durante el
cual alcanzaron el área de superficie,
el contenido de humedad, el tiempo de
tratamiento y el riesgo de agua transe-
pidérmica, se inició con el séptimo día
dando como resultado que los inyecto-
res AFS estaban integrados en el pa-
sado después de la comparación más

Eficacia de la piel de tilapia versus el injerto miocutáneo en el tratamiento de quemaduras: una revisión sistemática de la literatura10
Vol 6 No. 1 - e-1134 enero - junio 2024. DOI: https://doi.org/10.22579/27448592.1134
rápida posible con la inyección FBD del
día siguiente las tareas realizadas con
los inyectores AFS incluyen pruebas y
comparaciones más rápidas con los in-
yectores FBD, que evalúan el nivel de
pedigrí.
En el día 14, el área heredada se redujo
significativamente con las inyecciones
de FBD en comparación con las inyec-
ciones de AFS. El día 28, los intentos de
aclimatación se realizaron al ritmo de
la rocalla en contraposición a un ritmo
similar la mejor manera de evaluar el
rendimiento del dispositivo durante el
funcionamiento normal se basa en el
nivel de ingesta de líquidos y el riesgo
de agua transepidérmica en cada gru-
po. El día 21 se evidenció que el conteni-
do de humedad era significativamente
menor que en los días anteriores con
los inyectores AFS y en comparación
con los inyectores FBD. Sin embargo,
no hubo diferencias significativas en
la barrera de agua transepidérmica; el
dispositivo continuó funcionando nor-
malmente hasta aproximadamente el
día 60 en ambos grupos. Se utiliza una
imagen de agente de contraste láser
(LSI) para visualizar el nivel de flujo
sanguíneo de cada individuo. El día ca-
torce, los informes de resultados de AFS
mostraron una hipertensión LSI signifi-
cativa con Injertos en comparación con
las inyecciones de FBD injertos. En ge-
neral, este estudio demuestra las carac-
terísticas de tratamiento superiores de
los inyectores AFS en comparación con
los inyectores FBD para el tratamiento
de patologías hereditarias profundas,
algunas de las cuales son de particular
interés (10).
Estudios que comparan injertos AFS con
apósitos de alginato de colágeno
En 2021 se realizó un ensayo controlado
aleatorio para comparar la eficacia de
los injertos de AFS con apósitos de colá-
geno y alginato en el tratamiento de la
UUP refractaria. Se incluyeron 49 pa-
cientes de los cuales 25 fueron asigna-
dos al azar al tratamiento con apósitos
de colágeno y alginato solos, mientras
que 24 pacientes fueron asignados al
azar al tratamiento con apósitos de co-
lágeno y alginato en combinación con
un injerto de APS. Antes del inicio del
estudio todos los pacientes se sometie-
ron a dos semanas de tratamiento con
andador con carga de peso y desbrida-
miento quirúrgico, luego, los pacientes
fueron tratados durante 12 semanas
y se registró el porcentaje de curación
completa de la herida, después de seis
semanas de tratamiento, el cierre de la
herida fue del 72,8% en el grupo que
recibió injertos de AFS, pero solo del
41,2% en el grupo que recibió apósitos
de colágeno y alginato solos. Después
de 12 semanas, los resultados mostra-
ron que 16 de 24 pacientes (67%) que
recibieron injertos de AFS tuvieron una
curación completa, en comparación con
solo ocho de 25 pacientes (32%) que re-
cibieron apósitos de alginato. Lullov et
al. llegaron a la conclusión de que las
UPD tratadas con injertos AFS tenían
un mayor número de heridas completa-
mente cicatrizadas, así como una cura-
ción más rápida (11).
Lullove et al. (2022) r ealizaron un
ensayo controlado aleatorio más am-
plio para evaluar la eficacia de los in-
jertos de AFS en comparación con los

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apósitos de alginato de colágeno en el
tratamiento de las UPD resistentes al
tratamiento. Se incluyó en el estudio a
un total de 94 pacientes, quienes fue-
ron aleatorizados en grupos con apó-
sitos de alginato de colágeno solos o
en combinación con injertos de AFS.
Los pacientes fueron tratados primero
durante dos semanas con descarga y
desbridamiento. Cuando los pacientes
comenzaron sus tratamientos, el gru-
po tratado con apósito de alginato de
colágeno solo recibió cambios de apó-
sito semanalmente en la clínica y tres
cambios adicionales en casa, mientras
que los pacientes tratados con injertos
de AFS recibieron un cambio de apósito
solo una vez por semana. Se siguió a los
pacientes durante 12 semanas y se re-
gistró el número de cierres de heridas.
Entre los pacientes tratados con injer-
tos de AFS 29 pacientes de 46 (63%)
mostraron una cicatrización completa
de la herida a las 12 semanas, mientras
que sólo 15 de 48 (31,3%) pacientes tra-
tados con apósitos de alginato de colá-
geno solo mostraron una cicatrización
completa de la herida. Estos resultados
concluyen que el uso de injertos AFS
en el tratamiento de UPD resistentes es
prometedor (12).
Discusión
El propósito principal de este trabajo
fue hacer una revisión preliminar de la
literatura con el objetivo de identificar
la eficacia que ha tenido en los últimos
años la utilización de la piel de tilapia
en quemaduras. Muchos de los resul-
tados obtenidos demuestran que la piel
del Oreochromis niloticus es útil debido
a sus propiedades y componentes en si-
militud a la piel humana, entendiéndo-
se la gran relevancia y beneficios que
tiene en comparación con otras técni-
cas ya utilizadas. La evidencia cientí-
fica demuestra que actualmente este
es un tratamiento popular dadas las
características que brinda en relación
con los tratamientos contemporáneos.
No solamente hablamos de beneficios
de curación en un tiempo menor posible
sino con la finalidad de reducir los cos-
tos en material de curación en los cen-
tros de salud: gasas, vendas, pomadas,
optimizando de algún modo beneficios
para el paciente y el personal en la rea-
lización de los procesos de curación.
En países como Brasil está nueva téc-
nica es utilizada en gran medida y
los estudios realizados allí, han origi-
nado grandes aportes, según las di-
ferentes fuentes mencionadas en la
investigación.
Es importante mencionar que esta nue-
va técnica puede ser utilizada en otros
contextos como en úlceras de pie diabé-
tico. Al respecto, Michael et al. demues-
tran a través de un estudio realizado en
51 pacientes la gran relevancia que este
tiene por sus funciones, permitiendo en
los pacientes una rápida cicatrización
de heridas y permiten que las UPD, con
la adición de desechos, pasen adecua-
damente de un estado refractario cró-
nico a uno fuerte.
Por otro lado, a través de la revisión in-
tegrativa que se realizó en los diferen-
tes estudios se puede evidenciar que la
piel del Niloticus a nivel histológico pre-

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senta muchas fibras de colágeno den-
sas de tipo 1 similar a la piel humana.
Al tener estas fibras lo vuelve el trata-
miento ideal, ya que la cicatrización y
regeneración de piel es reparada con
tejido conectivo. En el caso de las que-
maduras el cuerpo produce una gran
cantidad de colágeno para así reparar
el tejido cutáneo quemado y dañado su-
mándole a esto las propiedades descri-
tas de la piel del Oreochromis niloticus
que aumenta la función del colágeno
que es unir la piel dañada, ayudando a
cerrar y curar la quemadura. Es decir,
al tener una densidad similar a la piel
humana y el alto grado de adherencia
ayuda en gran medida a que no ingre-
sen microorganismos patógenos dando
la propiedad de barrera antiséptica. Es
de gran relevancia el efecto que este
biomaterial tiene a nivel hospitalario,
ya que por sus propiedades tiende a
retener mucha humedad y al ser uti-
lizada en quemaduras permite que la
piel siempre esté hidratada, evitando
que exista una manipulación de forma
rutinaria por parte del personal al mo-
mento de realizar algún procedimiento
como cambiar gasas, colocar medica-
mentos y utilizar de manera excesiva
cremas hidratantes.
En gran parte, los resultados obteni-
dos a través de esta revisión narrati-
va demuestran que existen distintos
tipos de tratamientos para pacientes
con distintos grados de quemaduras.
Sin embargo, aún no existe suficiente
información, pruebas y estudios nece-
sarios en el tratamiento de la piel de ti-
lapia del Nilo para que se pueda aplicar
como tratamiento certero y recomen-
dable, y pueda ser empleado en todos
los centros de salud mundial, ya que
actualmente se encuentra en proceso
de investigación.
Conclusiones
Los hallazgos de la literatura presen-
tados en esta revisión muestran que
la ciencia ha buscado formas de mejo-
rar el tratamiento utilizando diversas
técnicas y materiales la piel de tilapia.
Esta es una nueva modalidad revolu-
cionaria en el campo de la medicina,
diseñada para beneficiar tanto al pa-
ciente como al proveedor de atención
médica. Con base en diversos registros
de las características histológicas de la
especie Oreochromis nilotica en diver-
sas bases de datos, se cree que servi-
rá para desarrollar un tratamiento que
utilice la piel de este animal para curar
y reparar las heridas de los pacientes.
Por ello, es importante resaltar en las
notas de investigación las numerosas
ventajas que aporta esta especie en
el tratamiento de las quemaduras, ya
que conlleva menos dolor, menor dura-
ción de exposición y contaminación por
otros agentes, reducción de la fuerza
de la infección, etc. Además de la gran
cantidad de colágeno que produce esta
piel, ofrece muy buena estética y bajo
costo respecto a otras alternativas
actuales.
Por otro lado, se encuentra que no hay
mucha información sobre este nuevo
tratamiento, ya que hay investigacio-
nes relativamente nuevas y se han rea-
lizado pocos estudios y experimentos.
Sin embargo, es importante mencionar

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que en la actualidad es un avance im-
portante y puede ser un método útil
para la sociedad, luego de confirmar su
empleabilidad.
Agradecimientos
Se agradece a los docentes por brindar
las herramientas necesarias para el
desarrollo de esta revisión sistemática,
con miras a brindar nuevas alternati-
vas en el área de la salud y ampliar el
conocimiento de este tema.
Conflictos de interés
Para el desarrollo de la revisión siste-
mática no se generaron conflictos de
interés.
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