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Automanejo en la prevención de las lesiones de
piel por presión en adultos hospitalizados en un
servicio de urgencias
Self-management in the prevention of skin injuries in adults
hospitalized in an emergency department
Autogestão na prevenção de lesões de pele em adultos internados em
urgência
Paula Daniela Rivera-Sepúlveda
Estudiante de enfermería, Universidad Industrial
de Santander, Bucaramanga, Colombia. Correo
electrónico: [email protected] Código
ORCID: https://orcid.org/0009-0003-0735-9753
María Fernanda Herrera-Ardila
Estudiante de enfermería, Universidad Industrial
de Santander, Bucaramanga, Colombia. Correo
electrónico: [email protected] Código
ORCID: https://orcid.org/0009-0004-9963-021X
María Camila Quintero-Palencia
Estudiante de enfermería, Universidad Industrial
de Santander, Bucaramanga, Colombia. Correo
electrónico:[email protected] Código
ORCID: https://orcid.org/0009-0008-9183-0320
Artículo de experiencia derivado de la practica/proyecto Recepción: 07/10/2023
Aprobación: 13/01/2024 Publicación: 24/04/2023
Como citar este artículo / How to cite this article: Rivera-Sepúlveda P. D., Herrera-Ardila M. F., Quintero-
Palencia M. C., Hernández-Méndez J. E., Tovar-Ospino D. I., Parra D. I., (2023). Automanejo en la prevención
de las lesiones de piel por presión en adultos hospitalizados en un servicio de urgencias Boletín Semillero De
Investigación En Familia, 5(2), e-1027. DOI: https://doi.org/10.22579/27448592.1027
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OPEN ACCESS
Resumen
Introducción: a nivel mundial, las úlceras por presión (UPP) representan una pro-
blemática en los pacientes hospitalizados, aumentando las complicaciones, el dis-
confort y el riesgo de muerte. Objetivo: fomentar el autocuidado o automanejo para
Palabras clave: automanejo; cuidados de la piel; seguridad del
paciente; úlcera por presión; adulto.
Johan Esteban Hernández-Méndez
Estudiante de enfermería, Universidad Industrial
de Santander, Bucaramanga, Colombia. Correo
electrónico: [email protected] Código
ORCID: https://orcid.org/0009-0003-3807-8508
Daniela Isabel Tovar-Ospino
Estudiante de enfermería, Universidad Industrial
de Santander, Bucaramanga, Colombia. Correo
electrónico: [email protected] Código
ORCID: https://orcid.org/0009-0004-5474-4360
Dora Inés Parra
Enfermera, Docente planta Escuela de Enfermería,
Universidad Industrial de Santander, Grupo GRINFER,
Bucaramanga, Colombia. Correo electrónico:
[email protected] Código ORCID: https://orcid.
org/0000-0003-1527-973X1 
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Vol 5 No. 2 - e1027 julio diciembre 2023. DOI: https://doi.org/10.22579/27448592.1027
self-management for the prevention of
pressure ulcers in adult patients and/or
caregivers who were hospitalized in an
emergency department. Materials and
methods: an intervention for self-man-
agement was applied to prevent pres-
sure ulcers in hospitalized adults.
This was selected through a system-
atic search of the literature. For mea-
surement, two instruments were used,
Nursing Outcomes Classification (NOC)
“Risk control” and the KPUP instrument
of attitudes towards PU prevention.
In addition, the student-patient inter-
action was measured with the Caring
Nurse-Patient Interactions scale, by
Jean Watson. Results: The NOC im-
proved at the end of each applied ses-
sion, in session 1 it went from 1.5 to 3.1
(SD=± 0.1); session 2 from 2.2 to 3.7 (SD
±0.7); session 3 from 3.1 to 4.6 (SD ±1.1)
and sessions 4 and 5 was from 2.8 to
4.4 (SD ±0.6). The “Priority” construct
of the KPUP was the one with the high-
est compliance. In the student-patient
interaction, participants highlighted
the time to ask questions. Conclusions:
it was possible to promote self-manage-
ment and attitudes in the prevention of
PUs and the nurse-patient interaction.
Key words (Source: DeCS): Self-Man-
agement; Skin Care; Patient Safety;
Pressure Ulcer; Adult
Resumo
Introdução: mundialmente, as úlce-
ras por pressão (UPP) representam um
problema em pacientes hospitalizados,
aumentando complicações, desconfor-
to e risco de morte. Objetivo: promover
la prevención de las úlceras por presión
en los pacientes adultos y/o cuidadores
que se encontraban hospitalizados en
un servicio de urgencias. Materiales
y métodos: se aplicó una intervención
para el automanejo en la prevención
de úlceras por presión en adultos hos-
pitalizados. Esta se seleccionó por una
búsqueda sistemática de la literatura.
Para la medición se emplearon dos ins-
trumentos, Nursing Outcomes Classi-
fication (NOC) “Control de riesgo” y el
instrumento KPUP de actitudes hacia
la prevención de UPP. Además, se midió
la interacción estudiante-paciente con
la escala Caring Nurse-Patient Inte-
ractions, de Jean Watson. Resultados:
El NOC mejoró al final de cada sesión
aplicada, en la sesión 1 de 1,5 pasó a 3,1
(DE=± 0,1); sesión 2 de 2,2 a 3,7 (DE ±0,7);
sesión 3 de 3,1, a 4,6 (DE ±1,1) y sesiones
4 y 5 fue de 2,8 a 4,4 (DE ±0,6). El cons-
tructo “Prioridad” del KPUP fue el de
mayor cumplimiento. En la interacción
estudiante-paciente, los participantes
destacaron el tiempo para realizar pre-
guntas. Conclusiones: se logró fomen-
tar el automanejo y las actitudes en
la prevención de UPP y la interacción
enfermera-paciente.
Palabras clave: automanejo; cuidados
de la piel; seguridad del paciente; úlce-
ra por presión; adulto
Abstract
Introduction: worldwide, pressure ul-
cers (PU) represent a problem in hos-
pitalized patients, increasing com-
plications, discomfort and the risk of
death. Objective: promote self-care or

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et a l,
o autocuidado ou a autogestão para a
prevenção de úlceras por pressão em
pacientes adultos e/ou cuidadores que
estiveram internados num serviço de
urgência. Materiais e métodos: foi apli-
cada uma intervenção de autogestão
para prevenção de úlceras por pressão
em adultos hospitalizados. Este foi se-
lecionado através de uma busca siste-
mática na literatura. Para mensura-
ção foram utilizados dois instrumentos,
Nursing Outcomes Classification (NOC)
“Controle de risco” e o instrumento
KPUP de atitudes frente à prevenção de
UP. Além disso, a interação aluno-pa-
ciente foi mensurada por meio da es-
cala Caring Nurse-Patient Interactions,
de Jean Watson. Resultados: O NOC
melhorou ao final de cada sessão apli-
cada, na sessão 1 passou de 1,5 para 3,1
(DP=± 0,1); sessão 2 de 2,2 a 3,7 (DP ±0,7);
sessão 3 de 3,1 a 4,6 (DP ±1,1) e sessões 4
e 5 foi de 2,8 a 4,4 (DP ±0,6). O constru-
to “Prioridade” do KPUP foi o que obte-
ve maior conformidade. Na interação
aluno-paciente, os participantes des-
tacaram o momento de tirar dúvidas.
Conclusões: foi possível promover auto-
gestão e atitudes na prevenção de LPP
e na interação enfermeiro-paciente.
Palavras-chave (Fonte: DeCS):
Autogestão; Higiene da Pele; Segurança
do Paciente; Lesão por Pressão; Adulto
Introducción
Las úlceras por presión (UPP) se definen
como: “áreas de lesión localizadas en la
piel y tejido subyacente, generalmente
sobre una prominencia ósea, como re-
sultado de presión o presión más ciza-
llamiento”(1)affecting the well-being of
patients and causing considerable fi-
nancial burden to healthcare systems.
However, the estimates of prevalence,
incidence and hospital-acquired rate of
pressure injury in hospitalised patients
vary considerably in relevant publis-
hed studies.\nObjectives\nTo syste-
matically quantify the prevalence and
incidence of pressure injuries and the
hospital-acquired pressure injuries
rate in hospitalised adult patients and
identify the most frequently occurring
pressure injury stage(s. Estas son con-
sideradas un problema de salud públi-
ca. A nivel mundial, la incidencia de
UPP es de 5,4% por 10.000 pacientes
y la prevalencia de 8,4% (2). Reciente-
mente, se ha indicado que en los servi-
cios de urgencias la incidencia oscila
entre un 4,5% y el 78,4% mientras que
la prevalencia se encuentra entre un
5,2% a un 12,3% (3).
De otra parte, se ha referido que las
UPP (2) aumentan el riesgo de muerte
en 5 veces en los pacientes. Entre los
factores de riesgo están: edad avan-
zada, estancia, movilidad limitada,
estado nutricional, humedad y estado
de conciencia (2). Respecto al grado,
las UPP grados 1 son más frecuentes
(54,3%), seguidas de grado 2 (29%),
grado 3 (8,4%) y grado 4 (3,3%) y las
ubicaciones anatómicas más problemá-
ticas son la región sacro coccígea y los
talones (2–4).
En Colombia, un estudio reportó que, las
UPP ocurren en un 3 al 10% de los pa-
cientes hospitalizados, y la incidencia
oscilaba entre 7,7 y 26,9% (5). Entre las
zonas más frecuentes para desarrollar-
las se encontró el sacro (24%), seguida
de trocánter (19%) y glúteos (11%) (5).

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Con relación al efecto que produce en
las personas y en el sistema de salud
este evento adverso, se ha indicado que
quienes la padecen refieren que estas
disminuyen la autoestima (6,7) y ge-
neran mayores costos debido al trata-
miento, aumento de estancia hospitala-
ria y tiempos de cuidado, sin embargo,
existen muchas maneras documenta-
das en la literatura científica para pre-
venir este evento(8–10)extracted data
and assessed the quality of selected
studies.\nRESULTS: Twenty-five stu-
dies that contained data on moist dres-
sings (hydrocolloidal dressing, foam
dressing, silver ion dressing, biological
wound dressing, hydrogel dressing, po-
lymeric membrane dressing.
En síntesis, las UPP tienen alto impac-
to, por ello es fundamental realizar ac-
ciones de autocontrol/automanejo para
prevenirlas(11)persons at risk seem to
experience difficulties in adhering to
self-management regimens that can
help to prevent or diminish the deve-
lopment of pressure ulcers. Self-ma-
nagement support interventions might
help to improve their self-management
skills.\nOBJECTIVES: To review the
content, components and effective-
ness of self-management support in-
terventions on clinical and behavioral
outcomes for people at risk of pressure
ulcers.\nMETHODS: A systematic lite-
rature search for the period of January
2000 to February 2020 was conducted
in five databases (CINAHL, Cochrane,
PsycINFO, PubMed, and Web of Science,
con el fin de generar comportamientos
que fomenten la capacidad de contro-
lar la afección y de realizar respuestas
cognitivas, conductuales y emociona-
les, las cuales pueden ser ofrecidas me-
diante la enseñanza al paciente y cui-
dador. El objetivo de esta experiencia
de la práctica fue fomentar el autocui-
dado o automanejo para la prevención
de las UPP en los pacientes adultos y/o
cuidadores que se encontraban hospi-
talizados en un servicio de urgencias.
Materiales y métodos
Se realizó un estudio descriptivo de una
experiencia de la práctica clínica de en-
fermería, el cual fue realizada en una
muestra de 32 personas adultas que se
encontraban hospitalizadas en el ser-
vicio de urgencias de una institución
de tercer nivel de atención en Colombia
durante el mes de junio del 2023. Los
criterios de inclusión a los participan-
tes fueron: mayor de 18 años, estancia
prolongada en el servicio de urgencias,
déficit de movilidad, cuidadores de per-
sonas con deterioro cognitivo y riesgo
moderado o alto de desarrollar UPP.
Criterios de exclusión: deterioro cogni-
tivo sin acompañante, no deseo partici-
par, salidas represadas.
Búsqueda de la intervención
Para identificar la mejor intervención
para el automanejo y/o autocontrol en
la prevención de lesiones de piel, se
realizó una búsqueda sistemática de la
literatura en la base de datos Pubmed,
Cochrane y Proquest por medio de una
pregunta PICO (Ver anexo 1. Protocolo
de búsqueda).
Los criterios de inclusión de los artícu-
los fueron: estudios que evaluaron la

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et a l,
eficacia de actividades de prevención
de úlceras por presión (UPP) en adul-
tos hospitalizados, así como estudios
que se relacionaron con autocuidado y
educación sobre la prevención de UPP.
A continuación, se describen los filtros:
a. Idioma: inglés, español, portugués
b. Años de publicación: 2013-2023.
c. Participantes: Adultos y adultos ma-
yores hospitalizados.
A los artículos seleccionados se les rea-
lizó lectura crítica empleando la lista de
chequeo de JBI(12) para ensayos clíni-
cos controlado aleatorizados. Además,
se elaboró los niveles de certeza de la
evidencia mediante GRADE.(13).
Procedimiento para aplicar la
intervención
Para abordar a los participantes y ve-
rificar que cumplían con los criterios de
selección, se revisó el plan de cuidado.
Posteriormente, se realizó la presenta-
ción ante el usuario y/o cuidados y se
explicó en qué consistía la intervención,
la duración de la misma y el seguimien-
to. Finalmente se obtuvo consentimien-
to informado verbal.
Para llevar a cabo la entrega de la inter-
vención y la medición antes y después,
los estudiantes fueron distribuidos en
dos grupos: un grupo conformado por
dos personas encargados de medir y el
segundo grupo conformado por 4 per-
sonas, aplicaron las sesiones de la in-
tervención. La docente asesora evaluó
la interacción enfermera-paciente al
realizar todas las sesiones.
Sesión 1: Se realizó la presentación de
un videoclip sobre factores de riesgo
de las lesiones de piel por presión y se
motivó a los participantes a reconocer
e identificarlos.
Sesión 2: Se enfocó en el cuidado de la
piel, hidratación, higiene y revisión de
sitios de riesgo. El material usado fue
una figura anatómica y una cartilla del
sitio de práctica
Sesión 3: Abordó cambios de posición,
uso de dispositivos de alivio de presión
y movilización del paciente. Se utilizó
una actividad interactiva para com-
prender los cambios de posición.
Sesión 4: Brindó asesoría sobre alimen-
tación equilibrada y la importancia de
la hidratación.
Sesión 5: Se centró en el control de la
humedad de la piel, identificando focos
de humedad y enfatizando la presenta-
ción adecuada de la ropa de cama.
Instrumentos utilizados
Se emplearon dos instrumentos, Nur-
sing Outcomes Classification (NOC)
“Control de riesgo”(14) de 13 indicadores
y el instrumento KPUP (15)with studies
demonstrating that compared with si-
milarly aged persons, those living with
a PU have a significantly lower quality
of life. The aim of this study was to ex-
plore the impact of the Shanley Pressu-
re Ulcer Prevention Programme (SPUPP
de actitudes hacia la prevención de
UPP de 5 constructos en 13 ítems: com-
petencia; prioridad; impacto; responsa-
bilidad y eficiencia. Además, se midió
la interacción estudiante-paciente con

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Vol 5 No. 2 - e1027 julio diciembre 2023. DOI: https://doi.org/10.22579/27448592.1027
la escala Caring Nurse-Patient Interac-
tions, de Jean Watson (16).
Consideraciones éticas
En el marco de las prácticas clínicas del
convenio docencia-servicio, los estu-
diantes de Enfermería elaboran los pro-
yectos integradores, como estrategia
que permite articular los conocimien-
tos de cuidado, la evidencia científica
y la bioética. A partir de la valoración
de las necesidades de los usuarios, se
identificó la falta de conocimiento so-
bre la prevención de riesgos inherentes
a su condición de salud, especialmen-
te con los cuidados de la piel, con el fin
de involucrar al individuo y familia en
su propio autocuidado, garantizado de
esta manera los principios bioéticos de
beneficencia, responsabilidad y auto-
nomía, este último reflejado mediante
el consentimiento informado verbal.
Este proyecto de la práctica no abor-
dó variables sensibles a la conducta de
las personas y la información recabada
fue con fines netamente académicos.
Resultados
El proyecto inició con 32 participantes,
de los cuales 22 terminaron comple-
tamente la intervención, esto debido
a que algunos fueron dados de alta y
otros fallecieron antes de finalizar to-
das las sesiones.
Características de los usuarios
Las principales características de las
personas intervenidas se muestran en
la Tabla 1, donde se evidencia que la
mayoría eran mujeres y el promedio de
edad 58 años.
Tabla 1. Características de pacientes intervenidos
Características % (n=)
Género
Hombres 47% (n=15)
Mujeres 53% (n=17)
Edad
<30 años 18.8% (n=6)
31 - 60 años 28.1% (n=9)
61 - 85 años 53.1% (n=17)
Promedio de edad
58 años (± 21.5) 100% (n=32)
Diagnóstico del paciente
Cardiovasculares 16% (n=5)
Metabólicos 59% (n=19)
Otros 25% (n=8)
Área en la que reside
Rural 34% (n=11)
Urbana 66% (n=21)
Familiar y/o acompañante
Sí 90,6% (n=29)
No 9,4% (n=3)
Resultados de la búsqueda sistemática
de la literatura
Se encontraron 765 artículos, de los
cuales se seleccionaron tres para la
lectura crítica (Ver Figura 1. Prisma).
Dentro de los artículos elegidos se des-
taca el artículo titulado “El impacto del
Programa de Prevención de Úlceras por
Presión de Shanley en el conocimien-
to, las actitudes y los comportamientos
de las personas mayores hacia la pre-
vención de las úlceras por presión”,(15)
with studies demonstrating that com-
pared with similarly aged persons,
those living with a PU have a signifi-
cantly lower quality of life. The aim of
this study was to explore the impact of
the Shanley Pressure Ulcer Prevention
Programme (SPUPP el cual proporcio-
nó los lineamientos metodológicos para
la intervención. Ver anexo 2, el cual